Áp xe gan là gì

Gan là cơ quan dễ bị hình thành áp xe nhất, có thể đơn độc hoặc đa bội, và có thể phát sinh do sự lây lan của vi khuẩn qua máu hoặc sự lan truyền cục bộ của các điểm nhiễm trùng trong khoang màng bụng, gần gan, như là trường hợp viêm ruột thừa, các bệnh liên quan đến đường mật hoặc bệnh nhân mắc bệnh, ví dụ.

Ngoài ra, áp xe gan là một bệnh lý cũng có thể được gây ra bởi động vật nguyên sinh, được gọi là áp xe gan do amip.

Điều trị phụ thuộc vào sinh vật gây nhiễm trùng nhưng thường bao gồm kháng sinh, dẫn lưu áp xe hoặc trong trường hợp nặng hơn, phẫu thuật có thể được đề nghị.

Những dấu hiệu và triệu chứng là gì

Các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra ở những người bị áp xe gan là sốt và ở một số người, đặc biệt là những người mắc bệnh liên quan đến đường mật, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng nằm ở góc phần tư phía trên bên phải, chẳng hạn như đau bụng,.

Ngoài ra, ớn lạnh, chán ăn, sụt cân, buồn nôn và nôn cũng có thể xuất hiện.

Tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa số người bị áp xe gan bị gan to, đau khi sờ thấy góc phần tư phía trên bên phải hoặc vàng da, có nghĩa là nhiều người không có triệu chứng chú ý trực tiếp đến gan. Sốt có nguồn gốc mơ hồ có thể là biểu hiện duy nhất của áp xe gan, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Nguyên nhân có thể

Áp xe gan có thể do các vi sinh vật khác nhau, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc thậm chí là nấm, có thể phát sinh do sự lây lan của vi khuẩn qua máu hoặc sự lây lan của các điểm nhiễm trùng trong khoang màng bụng, gần gan, như viêm ruột thừa. , các bệnh liên quan đến đường mật hoặc bệnh đống, ví dụ. Tìm hiểu thêm về viêm ruột thừa và cách xác định nó.

Ngoài ra, áp xe gan cũng có thể là amip:

Áp xe gan do amip

Áp xe gan do amip là một bệnh nhiễm trùng gan do động vật nguyên sinh. Bệnh bắt đầu khi động vật nguyên sinh E. histolytica xâm nhập qua niêm mạc ruột, qua tuần hoàn cổng thông tin và đến gan. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này không có dấu hiệu và triệu chứng hoặc sự hiện diện của protozoan trong phân.

Bệnh có thể xuất hiện từ vài tháng đến nhiều năm sau một chuyến đi hoặc cư trú trong một khu vực lưu hành, vì vậy điều quan trọng là phải biết lịch sử cẩn thận của chuyến đi để chẩn đoán. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau ở góc phần tư phía trên bên phải, sốt và đau gan.

Dữ liệu phòng thí nghiệm phổ biến nhất là tăng bạch cầu, phosphatase kiềm cao, thiếu máu nhẹ và tốc độ lắng hồng cầu cao.

Chẩn đoán là gì

Phát hiện trong phòng thí nghiệm đáng tin cậy nhất là sự gia tăng nồng độ trong huyết thanh của phosphatase kiềm, thường cao ở những người bị áp xe gan. Cũng có thể có sự gia tăng của bilirubin và aspartate aminotransferase trong máu, tăng bạch cầu, thiếu máu và hạ glucose máu trong khoảng một nửa các trường hợp.

Các xét nghiệm hình ảnh thường là đáng tin cậy nhất trong chẩn đoán bệnh này, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, xạ hình với bạch cầu được đánh dấu bằng indium hoặc bằng gallium và cộng hưởng từ. Chụp X-quang ngực cũng có thể được thực hiện.

Chẩn đoán áp xe gan do amip dựa trên việc phát hiện bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính, một hoặc nhiều tổn thương, chiếm không gian trong gan và xét nghiệm huyết thanh dương tính để tìm kháng thể kháng nguyên E. histolytica.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị có thể được thực hiện thông qua dẫn lưu qua da, với một ống thông có lỗ bên được giữ đúng vị trí. Ngoài ra, các biện pháp kháng sinh cụ thể cho vi sinh vật chịu trách nhiệm về nhiễm trùng cũng có thể được sử dụng sau khi lấy mẫu áp xe. Trong trường hợp có dẫn lưu áp xe, cần thêm thời gian điều trị bằng kháng sinh.

Nếu nhiễm trùng là do candida, điều trị thường bao gồm quản lý amphotericin, với điều trị thêm bằng fluconazole. Trong một số trường hợp, chỉ có thể sử dụng điều trị bằng fluconazole, cụ thể là ở những người ổn định lâm sàng, những vi sinh vật bị cô lập dễ bị ảnh hưởng bởi phương thuốc này.

Để điều trị áp xe gan do amip, có thể sử dụng các loại thuốc như nitroimidazole, tinidazole và metronidazole. Cho đến nay, động vật nguyên sinh này đã cho thấy không có kháng với bất kỳ loại thuốc này. Thoát nước của áp xe gan amip hiếm khi cần thiết.