Áp xe phổi là gì và cách điều trị

Áp xe phổi là một khoang chứa mủ bên trong, bắt nguồn từ sự hoại tử của mô phổi do nhiễm trùng vi khuẩn.

Thông thường, áp xe hình thành từ 1 đến 2 tuần sau khi bị nhiễm vi sinh vật, thường xảy ra do biến chứng viêm phổi do hít phải nội dung của miệng hoặc dạ dày, vì chúng có chứa vi khuẩn dễ phát triển loại này chấn thương. Hiểu làm thế nào viêm phổi khát vọng phát sinh.

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ thông qua việc đánh giá hình ảnh lâm sàng, X quang phổi và xét nghiệm máu. Sau đó, điều cần thiết là bắt đầu điều trị bằng kháng sinh giúp chống lại các vi sinh vật gây ra nó, kết hợp với hỗ trợ dinh dưỡng và vật lý trị liệu. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, dẫn lưu phổi có thể cần thiết.

Cách nhận biết

Các triệu chứng chính của áp xe phổi bao gồm:

Sốt cao;
Khó thở và mệt mỏi;
Ho với dịch nhầy, có thể có mùi khó chịu và vệt máu;
Đau ngực làm xấu đi nhịp thở;
Mất cảm giác ngon miệng;
Mồ hôi đêm và ớn lạnh.

Sự xấu đi của hình ảnh lâm sàng có thể mất vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào vi khuẩn gây ra nhiễm trùng, tình trạng sức khỏe và khả năng phòng vệ của cơ thể người bị ảnh hưởng. Nói chung, chỉ có một áp xe được hình thành, đường kính hơn 2 cm, tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhiều ổ áp xe có thể xuất hiện trong quá trình nhiễm trùng.

Khi các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện có thể chỉ ra loại nhiễm trùng phổi này, cần tham khảo ý kiến bác sĩ phổi càng sớm càng tốt, hoặc đến phòng cấp cứu, để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp được bắt đầu ngay lập tức..

Cách xác nhận

Chẩn đoán áp xe phổi được bác sĩ đưa ra, thông qua phân tích các triệu chứng, khám thực thể, ngoài các xét nghiệm như X quang phổi, cho thấy sự hiện diện của dịch tiết xâm nhập vào phổi và vùng khoang, thường tròn, chứa đầy mủ và không khí.

Các xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu, có thể giúp chứng minh sự hiện diện của nhiễm trùng và đánh giá mức độ nghiêm trọng. Chụp cắt lớp vi tính của ngực có thể giúp xác định rõ hơn vị trí của áp xe và quan sát các biến chứng khác như nhồi máu phổi hoặc tích tụ mủ trong dịch màng phổi..

Việc xác định vi sinh vật có thể là cần thiết trong một số trường hợp, đặc biệt là hướng dẫn điều trị, trong đó có thể thực hiện nuôi cấy đờm phổi, hoặc thu thập vật liệu từ nhiễm trùng bằng hút khí quản hoặc lồng ngực, hoặc thậm chí bằng cấy máu. . Xem cách xét nghiệm được thực hiện để xác định loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây áp xe phổi

Áp xe phổi được gây ra khi vi sinh vật, thường là vi khuẩn, lắng đọng trong phổi và gây hoại tử mô. Sự xâm nhập của vi sinh vật có thể xảy ra thông qua các cơ chế sau:

Khát vọng vật liệu truyền nhiễm (nguyên nhân thường gặp nhất): phổ biến hơn trong các trường hợp nghiện rượu, sử dụng ma túy, hôn mê hoặc gây mê, trong đó việc mất ý thức tạo điều kiện cho việc hút nội dung từ miệng hoặc dạ dày, cũng như trong các trường hợp viêm xoang, nhiễm trùng trong nướu, sâu răng hoặc thậm chí khi bạn không thể bị ho hiệu quả;
Nhiễm trùng phổi;
Ung thư;
Chấn thương trực tiếp vào phổi;
Lây nhiễm từ một cơ quan lân cận;
Thuyên tắc phổi hoặc nhồi máu.

Khi áp xe phổi phát sinh do nhiễm trùng phổi trực tiếp, nó được đặc trưng là chính. Trong trường hợp phát sinh do biến chứng từ thay đổi phổi, chẳng hạn như sự lây lan của nhiễm trùng từ các cơ quan khác hoặc tắc mạch phổi, nó được gọi là trung học.

Một số vi sinh vật phổ biến nhất là nguyên nhân gây áp xe phổi là Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa hoặc Streptococcus pyogenes, hoặc vi khuẩn kỵ khí, chẳng hạn như Peptostreptococcus, Prevotella hoặc Vi khuẩn sp, ví dụ Áp xe do nấm hoặc mycobacterial hiếm hơn và xảy ra thường xuyên hơn ở những người có khả năng miễn dịch rất yếu.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị áp xe phổi được thực hiện bằng kháng sinh như Clindamycin, Moxifloxacin hoặc Ampicillin / Sulbactam, ví dụ, trung bình từ 4 đến 6 tuần, tùy thuộc vào vi sinh vật gây ra tình trạng và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân..

Trong giai đoạn cấp tính, hỗ trợ dinh dưỡng và vật lý trị liệu hô hấp cũng được chỉ định. Nếu điều trị ban đầu không hiệu quả, phẫu thuật nên được thực hiện để dẫn lưu áp xe, và trong trường hợp cuối cùng, loại bỏ một phần của phổi hoại tử..

Vật lý trị liệu cho áp xe phổi

Vật lý trị liệu rất quan trọng để hỗ trợ phục hồi và được thực hiện thông qua:

Dẫn lưu tư thế: sau khi xác định vị trí áp xe phổi, cá nhân được định vị theo hướng của phế quản nguồn để loại bỏ dịch tiết sau đó qua ho;
Liệu pháp kinesi hô hấp: các bài tập thở được định hướng để tăng sự giãn nở của ngực và bình thường hóa thể tích phổi;
Đo phế dung khuyến khích: người được hướng dẫn hít một hơi thật sâu (kéo không khí vào phổi) và giữ nó trong vài giây. Nó có thể được thực hiện thông qua các thiết bị như respiron;
Khát vọng bài tiết nếu người bệnh không thể ho.

Vật lý trị liệu cho áp xe phổi có hiệu quả nhất ở những người hợp tác đáp ứng yêu cầu ho và tập thở. Tìm hiểu thêm về cách vật lý trị liệu hô hấp được thực hiện và nó dùng để làm gì.