Nguyên nhân gây vàng da ở người lớn và cách điều trị

Vàng da được đặc trưng bởi màu vàng của da, màng nhầy và phần trắng của mắt, được gọi là sclerae, do sự gia tăng của bilirubin trong máu, một sắc tố màu vàng do sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu.

Vàng da ở người lớn thường được gây ra bởi các bệnh ảnh hưởng đến gan, chẳng hạn như viêm gan, do tắc nghẽn ống dẫn mật, chẳng hạn như sỏi, hoặc các bệnh gây ra sự phá hủy các tế bào hồng cầu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh cầu. Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân phổ biến nhất là vàng da sinh lý, gây ra bởi sự non nớt của gan. Kiểm tra nguyên nhân và cách điều trị vàng da sơ sinh. 

Điều trị được thực hiện theo nguyên nhân, và có thể bao gồm điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh, loại bỏ sỏi mật bằng phẫu thuật hoặc các biện pháp chống viêm gan, ví dụ. 

Nguyên nhân là gì

Bilirubin là một sắc tố màu vàng xuất hiện do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu, được chuyển hóa và đào thải bởi gan, cùng với mật, qua ruột. Vàng da có thể phát sinh khi có những thay đổi ở bất kỳ giai đoạn nào của quy trình sản xuất này cho đến khi loại bỏ.

Do đó, lượng bilirubin dư thừa trong máu có thể xảy ra vì 4 lý do chính:

• Tăng sự phá hủy các tế bào hồng cầu, Điều gì xảy ra do các bệnh về máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm, hình cầu hoặc bệnh thiếu máu tán huyết khác, hoặc do nhiễm trùng như sốt rét;
• Thay đổi gan làm suy giảm khả năng bắt giữ bilirubin từ máu hoặc chuyển hóa sắc tố này do viêm gan, tác dụng phụ của một số loại thuốc, như Rifampicin, nhịn ăn kéo dài, nghiện rượu, tập thể dục mạnh hoặc các bệnh di truyền như hội chứng Gilbert hoặc hội chứng Crigler-Najjar;
• Thay đổi ống dẫn mật bên trong hoặc bên ngoài gan, được gọi là vàng da ứ mật hoặc tắc nghẽn, ngăn chặn sự loại bỏ bilirubin cùng với mật, do sỏi, hẹp hoặc khối u trong ống mật, các bệnh tự miễn như viêm đường mật nguyên phát, hoặc hội chứng di truyền Dubin-Johnson;
• Điều kiện khác can thiệp vào nhiều hơn một giai đoạn chuyển hóa bilirubin, chẳng hạn như nhiễm trùng tổng quát, xơ gan, viêm gan hoặc vàng da sơ sinh. 

Bilirubin tăng có thể có 2 loại, được gọi là bilirubin gián tiếp, đó là hemoglobin tự do, hoặc bilirubin trực tiếp, khi nó đã trải qua một sự thay đổi ở gan, được gọi là liên hợp, để được loại bỏ cùng với mật qua ruột.. 

Cách nhận biết

Màu vàng của da và niêm mạc trong vàng da thường xuất hiện khi nồng độ bilirubin trong máu vượt quá 2 mg / dL. Hiểu làm thế nào để xác định bilirubin cao trong xét nghiệm máu.

Nó có thể đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như nước tiểu sẫm màu, được gọi là nước tiểu, hoặc phân màu trắng, được gọi là acecal acolia, phát sinh đặc biệt là khi có sự gia tăng của bilirubin trực tiếp. Giá trị cao của sắc tố này trong máu có thể gây kích ứng da, gây ngứa dữ dội.

Ngoài ra, các triệu chứng chỉ ra nguyên nhân gây vàng da cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như đau bụng và nôn trong viêm gan, xanh xao và mệt mỏi trong các bệnh gây phá hủy hồng cầu hoặc sốt và ớn lạnh trong trường hợp nhiễm trùng, ví dụ.

Cách điều trị được thực hiện

Để điều trị vàng da, cần phải điều trị bệnh dẫn đến khởi phát. Nói chung, điều trị được hướng dẫn bởi bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ gan hoặc bác sĩ huyết học, và có thể bao gồm các biện pháp để bỏ chặn ống dẫn mật, sử dụng thuốc để chống nhiễm trùng, gián đoạn thuốc độc hại đến gan hoặc thuốc ức chế miễn dịch để kiểm soát các bệnh gây tan máu, ví dụ. 

Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn các biện pháp bảo vệ, chẳng hạn như uống nhiều nước và giảm tiêu thụ thực phẩm béo để tránh khó chịu ở bụng. Để kiểm soát ngứa do dư thừa bilirubin, các loại thuốc như thuốc kháng histamine hoặc cholestyramine có thể được chỉ định.