Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (PBE) là gì và cách điều trị
Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát, còn được gọi là PBE, là một bệnh nhiễm trùng dịch cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan hoặc một vấn đề về gan khác không được điều trị. Cổ trướng thường được đặc trưng bởi sưng bụng phát sinh là một biến chứng của bệnh xơ gan.
Để được coi là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát, không có sự tập trung nào khác của nhiễm trùng ở vùng bụng.
Vì đây là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, EBP nên được chẩn đoán càng sớm càng tốt. Vì vậy, bất cứ khi nào có nghi ngờ nhiễm trùng ở người bị cổ trướng, điều quan trọng là phải nhanh chóng đến bệnh viện, để xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị thích hợp, thường được thực hiện khi nhập viện và sử dụng kháng sinh trực tiếp trong máu..
Triệu chứng chính
Các triệu chứng phổ biến nhất trong các trường hợp viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát là:
- Đau bụng lan tỏa;
- Sốt trên 38ºC;
- Đau bụng, nhất là khi chạm vào;
- Da và mắt màu vàng;
- Các đốm đỏ trên da, dưới dạng một trang web;
- Nôn và buồn nôn.
Ngoài ra, trong một số trường hợp có thể có những giai đoạn nhầm lẫn và giảm nước tiểu.
Khi bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện ở người bị cổ trướng do các vấn đề về gan, điều rất quan trọng là phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức, để xác định vấn đề và bắt đầu điều trị thích hợp nhất..
Kiểm tra một số triệu chứng có thể chỉ ra các vấn đề về gan.
Cách xác nhận chẩn đoán
Trong một số trường hợp, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện thông qua đánh giá y tế về các triệu chứng, cũng như lịch sử của người đó.
Tuy nhiên, và vì các triệu chứng thường có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác, bác sĩ có thể yêu cầu phân tích chất lỏng cổ trướng để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng. Để thực hiện phân tích này, bác sĩ cần chèn một cây kim vào bụng và thu thập một số chất lỏng được tích lũy, sau đó gửi nó đến phòng thí nghiệm.
Cách điều trị được thực hiện
Điều trị viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát có thể được bắt đầu ngay cả trước khi nhiễm trùng được xác nhận, vì đây là một biến chứng nghiêm trọng, cần được điều trị càng sớm càng tốt. Vì vậy, thông thường bác sĩ sẽ tiêm một loại kháng sinh trực tiếp vào tĩnh mạch, chẳng hạn như Cefotaxime hoặc Ofloxacin, trong 5 đến 10 ngày..
Tuy nhiên, kháng sinh, cũng như liều lượng và thời gian điều trị có thể thay đổi theo thời gian, theo kết quả kiểm tra trong phòng thí nghiệm và sự tiến triển của các triệu chứng..
Ngoài ra, vì có nguy cơ mắc các vấn đề về thận, nên những người đang điều trị EBP cũng thường nhận các chất lỏng khác trong tĩnh mạch, đặc biệt là albumin, để tăng thể tích máu và tạo điều kiện cho chức năng thận..
Ai có nguy cơ mắc PBE cao nhất
Mặc dù là một biến chứng nghiêm trọng, EBP tương đối phổ biến ở những người bị cổ trướng do các vấn đề về gan như xơ gan. Tuy nhiên, tỷ lệ của vấn đề này dường như cao hơn ở những người có các yếu tố rủi ro như:
- Thiếu điều trị cho vấn đề về gan;
- Vấn đề hệ thống miễn dịch;
- Thay đổi hệ thực vật đường ruột;
- Sử dụng quá nhiều đồ uống có cồn;
- Hấp thụ đủ vitamin và chất dinh dưỡng.
Những người có tiền sử xuất huyết tiêu hóa trên cũng có nguy cơ bị viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát.
