Đâm vùng thắt lưng là gì và tác dụng phụ là gì?

Chọc dò thắt lưng là một thủ tục thường nhằm thu thập một mẫu dịch não tủy để tắm não và tủy sống, bằng cách chèn một kim giữa hai đốt sống thắt lưng cho đến khi đến khoang dưới màng cứng, đó là một khoảng trống giữa các lớp dọc theo tủy sống, nơi chất lỏng đi qua.

Kỹ thuật này được sử dụng để xác định các thay đổi thần kinh, có thể là nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não, cũng như các bệnh như đa xơ cứng hoặc xuất huyết dưới nhện chẳng hạn. Ngoài ra, nó cũng có thể được sử dụng để đưa thuốc vào dịch não tủy, chẳng hạn như hóa trị hoặc kháng sinh.

Nó để làm gì

Chọc dò thắt lưng có một số chỉ định, bao gồm:

• Phân tích phòng thí nghiệm dịch não tủy, để xác định và đánh giá bệnh;
• Đo áp lực dịch não tủy;
• Giải nén cột sống;
• Tiêm thuốc như kháng sinh và hóa trị;
• Dàn hoặc điều trị bệnh bạch cầu và u lympho;
• Tiêm chất tương phản hoặc chất phóng xạ để chụp X quang.

Phân tích trong phòng thí nghiệm nhằm phát hiện sự tồn tại của những thay đổi trong hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm như viêm màng não, viêm não hoặc giang mai, ví dụ, để xác định chảy máu, ung thư hoặc chẩn đoán một số tình trạng viêm hoặc thoái hóa của hệ thống thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, bệnh Alzheimer hoặc hội chứng Guillain-Barré.

Làm thế nào là thủng được thực hiện

Trước khi làm thủ thuật, không cần chuẩn bị đặc biệt, trừ khi có vấn đề đông máu hoặc sử dụng một số loại thuốc can thiệp vào kỹ thuật, chẳng hạn như thuốc chống đông máu.

Người này có thể được đặt ở một trong hai tư thế, hoặc nằm nghiêng với đầu gối và đầu sát ngực, được gọi là tư thế của thai nhi, hoặc ngồi với đầu và cột sống uốn cong về phía trước và hai tay khoanh lại.

Sau đó, bác sĩ áp dụng dung dịch sát trùng cho lưng dưới và tìm khoảng trống giữa đốt sống L3 và L4 hoặc L4 và L5, có thể tiêm thuốc gây mê ở nơi này. Sau đó, một cây kim nhỏ được đưa vào từ từ giữa các đốt sống, cho đến khi nó chạm đến khoang dưới nhện, từ đó chất lỏng sẽ chảy ra và nhỏ giọt qua kim, được thu thập trong ống nghiệm vô trùng..

Cuối cùng, kim được lấy ra và băng được áp dụng cho vết cắn. Thủ tục này thường kéo dài một vài phút, tuy nhiên bác sĩ có thể không lấy được mẫu dịch não tủy ngay khi đưa kim vào, và có thể cần phải đi lệch hướng của kim hoặc làm cho vết chích ở vùng khác một lần nữa.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Thủ tục này nói chung là an toàn, với cơ hội thấp để đưa ra các biến chứng hoặc rủi ro cho người bệnh. Tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra sau khi chọc dò tủy sống là đau đầu tạm thời do giảm dịch não tủy ở các mô lân cận, và cũng có thể tránh buồn nôn và nôn nếu người bệnh nằm xuống sau khi khám một thời gian..

Cũng có thể có đau và khó chịu ở lưng dưới có thể giảm bớt bằng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ, và mặc dù rất hiếm, nhiễm trùng hoặc chảy máu cũng có thể xảy ra.

Chống chỉ định cho chọc dò tủy sống

Chọc dò thắt lưng được chống chỉ định với sự hiện diện của tăng huyết áp nội sọ, chẳng hạn như gây ra bởi một khối não, do nguy cơ di chuyển của não và thoát vị. Nó cũng không nên được thực hiện trên những người bị nhiễm trùng da bị thủng hoặc bị áp xe não..

Ngoài ra, bạn phải luôn luôn thông báo cho bác sĩ về loại thuốc họ đang dùng, đặc biệt nếu người đó đang dùng thuốc chống đông máu như warfarin hoặc clopidogrel, do nguy cơ chảy máu.

Kết quả

Các mẫu dịch não tủy được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích các thông số khác nhau như ngoại hình, thường trong suốt và không màu. Nếu nó có màu vàng hoặc hồng hoặc có vẻ ngoài nhiều mây, nó có thể chỉ ra nhiễm trùng, cũng như sự hiện diện của các vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.

Ngoài ra, tổng số protein và số lượng bạch cầu cũng được đánh giá, nếu tăng, có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc một số tình trạng viêm, glucose, nếu thấp, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc các bệnh khác, cũng như sự hiện diện của các tế bào bất thường có thể chỉ ra một số loại ung thư.