Giãn tĩnh mạch trong dạ dày là gì và cách điều trị

Giãn tĩnh mạch trong dạ dày bị giãn và mạch máu hình thành trên thành của cơ quan này, và có thể nghiêm trọng, khi chúng trở nên lớn hơn, chúng có nguy cơ bị vỡ và gây chảy máu nghiêm trọng .

Những tĩnh mạch này có thể hình thành trong dạ dày do tăng sức đề kháng với lưu lượng máu trong tĩnh mạch cửa, một tĩnh mạch quan trọng hút máu từ các cơ quan bụng, có thể phát sinh vì một số lý do, chẳng hạn như viêm gan mạn tính, xơ gan, bệnh sán máng hoặc một huyết khối tĩnh mạch cửa, ví dụ. Hiểu rõ hơn những gì và những gì có thể gây tăng huyết áp cổng thông tin.

Thông thường, giãn tĩnh mạch xuất hiện sau hoặc cùng với giãn tĩnh mạch ở thực quản, cũng như trong trực tràng. Điều trị cho các chứng giãn tĩnh mạch này được chỉ định cả để ngăn ngừa và cầm máu, và có thể được thực hiện bằng thuốc chặn beta hoặc các thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như liệu pháp xơ cứng, cyanoacrylate hoặc dây chằng đàn hồi, ví dụ.

Cách nhận biết

Giãn tĩnh mạch dạ dày có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, và có thể được xác định trong các xét nghiệm khi nghi ngờ tăng huyết áp cổng thông tin, do xơ gan. Giãn tĩnh mạch thực quản là phổ biến nhất, tuy nhiên, giãn tĩnh mạch ở dạ dày có thể hình thành trong 20% trường hợp, đặc biệt là khi sự gia tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa trở nên nghiêm trọng hơn.

Ngoài ra, giãn tĩnh mạch dạ dày ít bị vỡ hơn so với thực quản, tuy nhiên, chúng gây chảy máu nghiêm trọng hơn và khó kiểm soát hơn. Một số triệu chứng cho thấy chảy máu do giãn tĩnh mạch là:

Phân màu đen và có mùi hôi;
Nôn ra máu;
Dị ứng, chóng mặt và đánh trống ngực.

Phân loại các loại

Xét nghiệm chính để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản là nội soi tiêu hóa. Chúng có thể ở các vị trí khác nhau trong dạ dày, được phân loại là:

Phân loại giãn tĩnh mạch dạ dày

Chúng là sự tiếp nối của giãn tĩnh mạch thực quản, kéo dài một vài cm bên dưới quá trình chuyển đổi thực quản, thông qua độ cong nhỏ của dạ dày, phổ biến nhất;
Chúng cũng là một phần mở rộng của giãn tĩnh mạch thực quản, nhưng hướng tới đáy dạ dày;
Đây là những biến chứng dạ dày cô lập, nằm ở dưới cùng của dạ dày;
Họ cũng bị cô lập giãn tĩnh mạch dạ dày, có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào khác trong dạ dày.

Giãn tĩnh mạch dạ dày được coi là nhỏ khi chúng có đường kính nhỏ hơn 3 mm, trung bình khi chúng nằm trong khoảng từ 3 đến 5 mm hoặc lớn khi chúng có đường kính hơn 5 mm. Kích thước của giãn tĩnh mạch càng lớn, nguy cơ chảy máu càng lớn.

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch dạ dày

Giãn tĩnh mạch ở dạ dày được hình thành do tăng áp lực trong tĩnh mạch Porta, và những lý do chính là:

Viêm gan mạn tính;
Xơ gan;
Bệnh sán máng;
Cổng hoặc huyết khối tĩnh mạch lách;
Hội chứng Budd-Chiari. Tìm hiểu xem hội chứng này là như thế nào và nó xảy ra như thế nào;
Các dị tật trong tĩnh mạch cửa hoặc ở tĩnh mạch chủ dưới.

Giãn tĩnh mạch trong dạ dày cũng có thể được gây ra bởi một bệnh tim gọi là viêm màng ngoài tim co thắt, trong đó mô sợi phát triển xung quanh tim và gây khó khăn cho hoạt động. Tìm hiểu thêm về cách nó phát triển và hậu quả của bệnh này.

Cách điều trị được thực hiện

Nếu giãn tĩnh mạch nhỏ hoặc nếu bác sĩ phát hiện có nguy cơ chảy máu thấp, không cần điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày, chỉ cần theo dõi thường xuyên.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị để ngăn ngừa chảy máu, đặc biệt là nếu họ đo đường kính hơn 10 mm hoặc có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng, có thể được thực hiện bằng thuốc chặn beta, làm giảm sức mạnh lưu lượng máu, chẳng hạn như Propranolol, hoặc ứng dụng Cyanoacrylate, một loại keo giúp loại bỏ mạch.

Khi giãn tĩnh mạch dạ dày xuất hiện, điều trị có thể bao gồm nội soi trong điều trị xơ cứng, tiêm cyanoacrylate hoặc đặt băng thun, kẹp hoặc lò xo, ví dụ.

Ngoài việc cầm máu, vì đây là một tình huống nghiêm trọng, bác sĩ phải cẩn thận để bảo vệ tính mạng của bệnh nhân, chẳng hạn như thay thế chất lỏng bằng huyết thanh trong tĩnh mạch, truyền máu, nếu cần hoặc sử dụng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng bụng. , thường gặp ở bệnh nhân xơ gan. Ngoài ra kiểm tra các nguyên nhân khác của chảy máu dạ dày và phải làm gì.