Angina là gì, Các loại chính và Cách điều trị

Đau thắt ngực, hay đau thắt ngực, tương ứng với cảm giác nặng nề, đau hoặc tức ngực thường gây ra khi bị thiếu máu cơ tim, nghĩa là giảm lưu lượng máu qua các động mạch mang oxy đến tim. Tìm hiểu làm thế nào để xác định và điều trị thiếu máu cơ tim.

Hầu hết thời gian, thiếu máu cơ tim là do sự tích tụ của các mảng mỡ trong động mạch vành, được gọi là xơ vữa động mạch, được hình thành qua nhiều năm của cuộc đời, đặc biệt là ở những người bị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường mất bù. Xem 5 nguyên nhân hàng đầu gây xơ vữa động mạch là gì.

Những thay đổi này xảy ra nhiều hơn ở những người trên 50 tuổi và cần được điều trị nhanh chóng, vì chúng có nguy cơ lớn phát triển nhồi máu, ngừng tim và các bệnh tim mạch khác, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, suy tim hoặc đột quỵ, ví dụ như.

Các loại đau thắt ngực chính

Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau, có thể khác nhau trong biểu hiện của các triệu chứng, những loại chính là:

1. Đau thắt ngực ổn định

Nó được gây ra bởi một thiếu máu cục bộ thoáng qua, nghĩa là, nó phát sinh khi người đó thực hiện một số nỗ lực hoặc chịu một số căng thẳng cảm xúc, ví dụ. Loại đau thắt ngực này phổ biến hơn ở những người đã bị một số loại xơ vữa động mạch vành một phần, có thể trở nên tồi tệ hơn và thậm chí dẫn đến đau tim..

Triệu chứng: Co thắt hoặc cảm giác nóng rát ở vùng ngực, kéo dài khoảng 5 đến 10 phút và có thể tỏa ra vai, cánh tay hoặc cổ. Các triệu chứng thường được kích hoạt bởi nỗ lực hoặc khoảnh khắc của cảm xúc tuyệt vời, và cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc để làm giãn động mạch và tăng lưu lượng máu, như Isordil.

Điều trị: Điều trị đau thắt ngực ổn định nên được nghỉ ngơi hoặc, nếu được bác sĩ chỉ định, bằng cách sử dụng thuốc giãn mạch, như Dinitrate hoặc Isosorbide Mononitrate (Isordil), để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 5 đến 10 phút hoặc kèm theo các triệu chứng khác, bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức..

Sau đó, điều quan trọng là bổ sung cho việc điều tra nguyên nhân và mức độ tắc nghẽn mạch vành bằng các xét nghiệm như xét nghiệm căng thẳng, ví dụ, ngoài điều trị, theo hướng dẫn của bác sĩ tim mạch, về các yếu tố nguy cơ đối với tim, như huyết áp cao, cholesterol cao và đường huyết, cũng như có chế độ ăn ít muối, chất béo, đường và hoạt động thể chất. Xem chế độ ăn uống như thế nào để có một trái tim khỏe mạnh.

2. Đau thắt ngực không ổn định

Đây là một tình huống nghiêm trọng hơn đau thắt ngực ổn định, vì nguyên nhân là do sự tắc nghẽn oxy hóa của tim, do vỡ và viêm mảng xơ vữa động mạch và do đó, gây ra các triệu chứng dữ dội và liên tục hơn, là một dạng trước đau tim.

Triệu chứng: Đau, căng hoặc nóng rát ở vùng ngực kéo dài hơn 20 phút, cũng tỏa ra các vị trí gần đó và có thể liên quan đến các triệu chứng khác như cảm thấy ốm, đổ mồ hôi và khó thở. Khi những triệu chứng này xuất hiện, bạn nên lập tức đến phòng cấp cứu. Tìm hiểu những gì có thể là đau ngực.

Điều trị: Điều trị ban đầu được thực hiện trong phòng cấp cứu, với các biện pháp khắc phục để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi, chẳng hạn như:

Thuốc cải thiện lưu lượng máu, loại nitrat, như Isordil, thuốc chẹn beta, như Metoprolol hoặc thuốc chẹn kênh canxi, như Verapamil và Morphine, khi các triệu chứng rất dữ dội;
Thuốc làm giảm sự hình thành cục máu đông, với việc sử dụng các chất chống kết tập tiểu cầu, như AAS và Clopidogrel hoặc Prasugrel và Ticlopidine, và thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Heparin.
Thuốc hạ huyết áp Loại ACE, như Captopril, hoặc các chất làm giảm lipid để kiểm soát cholesterol, chẳng hạn như Atorvastatin.

Sau khi điều trị ban đầu, bác sĩ tim mạch bắt đầu điều tra mức độ tắc nghẽn mạch vành và liên quan đến tim thông qua các xét nghiệm như siêu âm tim, xạ hình tim và thông tim.

Trong đau thắt ngực không ổn định, điều quan trọng là phải điều trị các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như kiểm soát áp lực, cholesterol, đường huyết, ngoài việc kiểm soát thực phẩm và luyện tập các hoạt động thể chất, thái độ là nền tảng để duy trì sức khỏe mạch vành và tim tốt..

3. Đau thắt ngực nguyên phát hoặc biến thể

Nó được gây ra bởi sự co thắt của động mạch vành, ngay cả ở những người không tích lũy chất béo hoặc các loại hẹp khác, và không có nguyên nhân rõ ràng..

Triệu chứng: Đau hoặc thắt chặt cường độ mạnh, xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi và dần dần cải thiện sau vài phút. Nó cũng thường xuất hiện trong khi ngủ hoặc sáng sớm.

Điều trị: Điều trị cho loại đau thắt ngực này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch và thường được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như Diltiazem và Verapamil, để điều trị cơn đau thắt ngực hoặc, nếu các đợt tái phát, bạn có thể sử dụng liên tục các loại thuốc này. Nói chung, AAS và beta-blockers thường tránh.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Vào thời điểm khủng hoảng, chẩn đoán đau thắt ngực được thực hiện bằng phương pháp điện tâm đồ, X-quang ngực và đo các enzyme tim trong máu, để phân biệt các nguyên nhân chính gây đau ngực, chẳng hạn như đau thắt ngực ổn định, không ổn định và nhồi máu. Tìm hiểu cách xác định cơn đau tim.

Các xét nghiệm khác có sẵn để điều tra thêm về xơ vữa động mạch vành và mức độ oxy hóa suy yếu của tim, được lựa chọn bởi bác sĩ tim mạch, là:

Kiểm tra bài tập hoặc kiểm tra căng thẳng;
Siêu âm tim;
Kỹ thuật xạ hình cơ tim;
Đặt ống thông tim.

Đặt ống thông tim là một xét nghiệm rất quan trọng bởi vì, ngoài việc định lượng chính xác hơn sự tắc nghẽn của mạch máu và đánh giá sự hiện diện của những thay đổi trong lưu lượng máu, nó có thể điều trị nguyên nhân của tắc nghẽn, thông qua nong mạch vành, bằng cấy ghép một stent hoặc sử dụng bóng để mở động mạch. Biết nó dùng để làm gì và những rủi ro của thông tim.

Angina có cách chữa

Đau thắt ngực có thể được chữa khỏi ở những người có khả năng điều trị thiếu máu cơ tim một cách chính xác và một cách có kỷ luật. Nhiều trường hợp được kiểm soát tốt với việc sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ tim mạch, trong khi những trường hợp khác nặng hơn đòi hỏi phải đặt ống thông hoặc thậm chí phẫu thuật tái thông tim. Để tìm hiểu thêm về thủ tục này, hãy xem cách phẫu thuật bắc cầu được thực hiện.

Một số lời khuyên hữu ích để điều trị đau thắt ngực đúng cách bao gồm:

Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ;
Bỏ thuốc lá;
Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh;
Tập thể dục thường xuyên (dưới sự hướng dẫn chuyên nghiệp);
Tránh ăn quá nhiều và đồ uống có cồn;
Tránh muối và caffeine;
Giữ áp lực trong tầm kiểm soát;
Tránh căng thẳng;
Tránh nhiệt độ rất nóng hoặc rất lạnh, vì chúng cũng có thể gây ra cơn đau thắt ngực.

Với những thái độ này, ngoài việc điều trị đau thắt ngực, còn có thể ngăn ngừa tình trạng xấu đi hoặc xuất hiện các mảng mỡ mới trong các động mạch vành.