Dextrocardia và biến chứng chính là gì

Dextrocardia là tình trạng người sinh ra có trái tim ở bên phải cơ thể, dẫn đến tăng nguy cơ mắc các triệu chứng gây khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống, như khó thở và mệt mỏi khi đi bộ hoặc leo cầu thang chẳng hạn. Những triệu chứng này phát sinh vì trong trường hợp dextrocardia có nhiều khả năng phát triển dị tật như động mạch bị sưng, thành tim kém phát triển hoặc van yếu hơn.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thực tế là tim phát triển ở bên phải không ngụ ý bất kỳ loại biến chứng nào, vì các cơ quan có thể phát triển chính xác và do đó, không cần thiết phải thực hiện bất kỳ loại điều trị nào..

Vì vậy, chỉ cần quan tâm khi tim nằm ở bên phải và các triệu chứng xuất hiện ngăn cản việc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Trong những trường hợp này, nên đến bác sĩ nhi khoa, trong trường hợp của trẻ em, hoặc bác sĩ tim mạch, trong trường hợp của người lớn, để đánh giá xem có vấn đề gì không và bắt đầu điều trị thích hợp..

Biến chứng chính của tim ở bên phải của cơ thể

1. Tâm thất phải có hai cửa ra

Trái tim bình thường1. Tâm thất phải có hai cửa ra

Trong một số trường hợp, tim có thể phát triển với một khiếm khuyết gọi là tâm thất phải có hai lối thoát, trong đó hai động mạch của tim kết nối với cùng một tâm thất, không giống như tim bình thường nơi mỗi động mạch kết nối với một tâm thất.

Trong những trường hợp này, tim cũng có một kết nối nhỏ giữa hai tâm thất để cho phép máu rời khỏi tâm thất trái không có lối thoát. Do đó, máu giàu oxy trộn lẫn với máu đến từ phần còn lại của cơ thể, gây ra các triệu chứng như:

• Dễ mệt mỏi và quá mức;
• Da và môi hơi xanh;
• Móng dày hơn;
• Khó tăng cân và phát triển;
• Khó thở quá mức.

Điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật để điều chỉnh kết nối giữa hai tâm thất và đặt lại động mạch chủ ở vị trí chính xác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề, có thể cần phải thực hiện một số ca phẫu thuật để có kết quả tốt nhất.

2. Dị dạng của thành giữa tâm nhĩ và tâm thất

Trái tim bình thường2. Dị dạng của tường

Các dị tật của các bức tường giữa tâm nhĩ và tâm thất xảy ra khi tâm nhĩ không được phân chia giữa chúng, cũng như tâm thất, làm cho tim có một tâm nhĩ và một tâm thất lớn, thay vì hai. Việc thiếu sự phân tách giữa mỗi tâm nhĩ và tâm thất cho phép máu hòa trộn và dẫn đến tăng áp lực trong phổi, gây ra các triệu chứng như:

• Mệt mỏi quá mức, ngay cả khi thực hiện các hoạt động đơn giản như đi bộ;
• Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh;
• Thiếu thèm ăn;
• Thở nhanh;
• Sưng chân và bụng;
• Viêm phổi thường xuyên.

Thông thường, việc điều trị vấn đề này được thực hiện khoảng 3 đến 6 tháng sau khi sinh bằng phẫu thuật để tạo ra một bức tường giữa tâm nhĩ và tâm thất, nhưng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề, bác sĩ cũng có thể kê toa một số loại thuốc, như thuốc hạ huyết áp. và thuốc lợi tiểu, để cải thiện triệu chứng cho đến khi trẻ đến tuổi ít có nguy cơ phải phẫu thuật.

3. Khiếm khuyết trong việc mở động mạch của tâm thất phải

Mở động mạch bình thường3. Khiếm khuyết trong việc mở động mạch

Ở một số bệnh nhân có tim ở bên phải, van giữa tâm thất phải và động mạch phổi có thể phát triển kém và do đó, không mở đúng cách, cản trở sự truyền máu đến phổi và ngăn chặn quá trình oxy hóa đầy đủ. máu. Tùy thuộc vào mức độ dị tật của van, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Bụng sưng to;
• Đau ngực;
• Mệt mỏi quá mức và ngất xỉu;
• Khó thở;
• Da tím.

Trong trường hợp vấn đề nhẹ, điều trị có thể không cần thiết, tuy nhiên, khi nó gây ra các triệu chứng liên tục và nghiêm trọng, có thể cần dùng thuốc giúp máu lưu thông tốt hơn hoặc phẫu thuật để thay van, ví dụ.

4. Trao đổi động mạch trong tim

Trái tim bình thường4. Trao đổi động mạch

Mặc dù đây là một trong những dị tật tim hiếm gặp nhất, nhưng vấn đề chuyển động mạch trong tim có thể phát sinh thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có tim phải. Vấn đề này làm cho động mạch phổi được kết nối với tâm thất trái thay vì tâm thất phải, giống như động mạch chủ được kết nối với tâm thất phải. 

Do đó, tim có oxy rời khỏi tim và truyền trực tiếp vào phổi và không đi vào phần còn lại của cơ thể, trong khi máu không có oxy rời khỏi tim và truyền trực tiếp vào cơ thể mà không nhận oxy trong phổi. Do đó, các triệu chứng chính xuất hiện ngay sau khi sinh và bao gồm:

• Da hơi xanh;
• Quá nhiều khó thở;
• Thiếu thèm ăn;

Những triệu chứng này xuất hiện ngay sau khi sinh và do đó, cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt với việc sử dụng các loại tiền liệt tuyến giúp duy trì một lỗ nhỏ giữa tâm nhĩ để trộn máu, có trong khi mang thai và đóng cửa ngay sau khi giao hàng. Tuy nhiên, phẫu thuật phải được thực hiện trong tuần đầu tiên của cuộc đời để đặt các động mạch vào đúng vị trí.