Galactorrorr là gì, nguyên nhân chính và điều trị

Galactorrapse là sự tiết ra không phù hợp của một chất lỏng chứa sữa từ vú, xảy ra ở nam giới hoặc phụ nữ không mang thai hoặc cho con bú. Nó thường là một triệu chứng gây ra bởi tăng prolactin, một loại hormone được sản xuất trong não có chức năng gây ra sự hình thành sữa bởi vú, một tình trạng gọi là tăng prolactin máu..

Các nguyên nhân chính làm tăng prolactin là mang thai và cho con bú, và có một số nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng không phù hợp của nó, bao gồm khối u tuyến yên, sử dụng thuốc, như một số thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, kích thích vú hoặc một số bệnh nội tiết, chẳng hạn như suy giáp và hội chứng buồng trứng đa nang. 

Vì vậy, để điều trị chứng tăng prolactin máu và galactorrorr, cần phải giải quyết nguyên nhân của nó, bằng cách rút một loại thuốc hoặc điều trị một bệnh gây ra sản xuất sữa mẹ.

Nguyên nhân chính

Các nguyên nhân chính cho sản xuất sữa mẹ là mang thai và cho con bú, tuy nhiên, galactorrorr xảy ra, chủ yếu là do các tình huống như: 

• U tuyến yên: Đây là một khối u lành tính của tuyến yên, chịu trách nhiệm sản xuất một số hormone, bao gồm cả prolactin. Loại chính là prolactinoma, thường gây ra sự gia tăng nồng độ prolactin trong máu lớn hơn 200mcg / L;
• Những thay đổi khác trong tuyến yên: Ung thư, u nang, viêm, chiếu xạ hoặc đột quỵ não, ví dụ;
• Kích thích ngực hoặc thành ngực: ví dụ chính của kích thích là em bé bú vú, kích hoạt các tuyến vú và tăng cường sản xuất prolactin não và do đó, sản xuất sữa;
• Bệnh gây rối loạn nội tiết tố: một số trong những người chính là suy giáp, xơ gan, suy thận mãn tính, bệnh Addison và hội chứng buồng trứng đa nang;
• Ung thư vú: có thể gây ra galactorrorr ở một núm vú, thường là có máu;
• Sử dụng thuốc: 
  • Thuốc chống loạn thần, như Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol hoặc Metoclopramide;
  • Opiates, chẳng hạn như Morphine, Tramadol hoặc Codeine;
  • Thuốc giảm axit dạ dày, như Ranitidine hoặc Cimetidine;
  • Thuốc chống trầm cảm, như Amitriptyline, Amoxapine hoặc Fluoxetine;
  • Một số loại thuốc hạ huyết áp, như Verapamil, Reserpina và Metildopa;
  • Sử dụng nội tiết tố, như estrogen, thuốc kháng androgen hoặc HRT.

Giấc ngủ và căng thẳng là những điều kiện khác gây ra sự gia tăng sản xuất prolactin, tuy nhiên, chúng hiếm khi gây ra những thay đổi đủ để gây ra bệnh galactorrorr. 

Triệu chứng thường gặp

Galactorrapse là triệu chứng chính của tăng prolactin máu, hoặc dư thừa prolactin trong cơ thể, và có thể trong suốt, màu trắng đục hoặc có máu, và xuất hiện ở một hoặc cả hai vú.

Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể phát sinh, vì sự gia tăng hormone này có thể gây ra những thay đổi trong hormone giới tính, chẳng hạn như giảm estrogen và testosterone, hoặc, cũng có, nếu có khối u trong tuyến yên. Các triệu chứng chính là:

• Vô kinh, đó là sự gián đoạn rụng trứng và kinh nguyệt ở phụ nữ;
• Bất lực tình dục và rối loạn cương dương ở nam giới;
• Vô sinh và giảm ham muốn tình dục;
• Loãng xương;
• Nhức đầu;
• Những thay đổi thị giác như độ đục và tầm nhìn của các điểm sáng.

Thay đổi nội tiết tố cũng có thể là nguyên nhân gây vô sinh từ phía nam hay nữ.

Cách chẩn đoán

Galactorrapse được quan sát khi kiểm tra y tế lâm sàng, có thể tự phát hoặc xuất hiện sau khi biểu hiện núm vú. Galactorrapse được xác nhận bất cứ khi nào sự tiết sữa xảy ra ở nam giới hoặc khi nó xuất hiện ở những phụ nữ không mang thai hoặc cho con bú trong 6 tháng qua.

Để xác định nguyên nhân gây ra bệnh galactorrorr, bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử dùng thuốc và các triệu chứng khác mà người bệnh có thể gặp phải. Ngoài ra, một số xét nghiệm có thể được thực hiện để điều tra nguyên nhân gây ra bệnh galactorrorr, chẳng hạn như đo prolactin trong máu, đo giá trị TSH và T4, để điều tra chức năng tuyến giáp và, nếu cần, MRI não để điều tra sự hiện diện của khối u hoặc những thay đổi khác trong tuyến yên.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh galactorrorr được hướng dẫn bởi bác sĩ nội tiết và thay đổi tùy theo nguyên nhân gây bệnh. Khi đó là tác dụng phụ của một số loại thuốc, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để đánh giá khả năng đình chỉ hoặc thay thế thuốc này bằng thuốc khác.

Khi nó được gây ra bởi một số bệnh, điều quan trọng là nó được điều trị đúng cách, để ổn định sự rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như thay thế hormone tuyến giáp trong bệnh suy giáp, hoặc sử dụng corticosteroid cho u hạt tuyến yên. Hoặc, khi galactorrapse gây ra bởi một khối u, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ hoặc các thủ tục như xạ trị.

Ngoài ra, có những loại thuốc có thể làm giảm sản xuất prolactin và kiểm soát galactorrorr, trong khi điều trị dứt điểm được đưa ra, chẳng hạn như Cabergoline và Bromocriptine, là những thuốc thuộc nhóm thuốc đối kháng dopaminergic.