Rò phế quản là gì và nó được điều trị như thế nào

Lỗ rò phế quản tương ứng với sự giao tiếp bất thường giữa phế quản và màng phổi, đây là màng kép lót phổi, dẫn đến không khí đi qua không đủ và thường xuyên hơn sau phẫu thuật phổi. Lỗ rò phế quản thường được xác định bởi các dấu hiệu và triệu chứng được trình bày bởi người và các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang ngực và nội soi phế quản.

Tình huống này rất hiếm gặp và nghiêm trọng, đặc biệt là khi nó xảy ra ở trẻ em và phải được giải quyết nhanh chóng để không gây nguy hiểm đến tính mạng của con người. Do đó, điều quan trọng là sau khi phẫu thuật phổi hoặc khi người bệnh có bất kỳ loại suy hô hấp nào, các xét nghiệm theo dõi được thực hiện để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào và, nếu cần, để bắt đầu điều trị..

Nguyên nhân của lỗ rò phế quản

Lỗ rò phế quản có liên quan nhiều hơn đến phẫu thuật phổi, đặc biệt là cắt thùy, trong đó một thùy phổi được cắt bỏ, và cắt phổi, trong đó một bên của phổi được cắt bỏ. Ngoài ra, thông thường là lỗ rò phế quản xảy ra do hậu quả của nhiễm trùng hoại tử, trong đó do sự hiện diện của vi sinh vật chịu trách nhiệm cho nhiễm trùng, xảy ra cái chết mô. Các nguyên nhân có thể khác của lỗ rò phế quản là:

Viêm phổi, lỗ rò được coi là một biến chứng của bệnh, đặc biệt là khi gây ra bởi nấm hoặc vi khuẩn của chi Liên cầu khuẩn;
Ung thư phổi;
Sau khi hóa trị hoặc xạ trị;
Biến chứng sinh thiết phổi;
Hút thuốc mãn tính;
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính;
Thông khí cơ khí.

Điều quan trọng là nguyên nhân của lỗ rò phế quản được xác định để bắt đầu điều trị đúng cách và tránh các biến chứng, như khó thở, mở rộng phổi không đủ, khó duy trì thông khí trong phế nang phổi và tử vong.

Cách nhận biết

Chẩn đoán lỗ rò phế quản được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phổi bằng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang lồng ngực, trong đó có thể quan sát thấy, đó là tình huống không có đường dẫn khí đến một vùng cụ thể của phổi, sụp đổ, hoặc tách phổi. Ngoài chụp X quang, bác sĩ phải thực hiện nội soi phế quản, trong đó một ống nhỏ được đưa vào qua mũi để có thể quan sát được cấu trúc của hệ hô hấp, và có thể xác định chính xác vị trí của lỗ rò và kích thước của nó..

Ngoài ra, bác sĩ phải đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng do người này đưa ra, chẳng hạn như ho ra máu hoặc chất nhầy, khó thở và sốt, thường được chú ý hơn sau khi thực hiện phẫu thuật phổi, có triệu chứng xuất hiện khoảng 2 tuần sau khi làm thủ thuật.

Do đó, điều quan trọng là sau khi phẫu thuật hô hấp, người bệnh thường xuyên được bác sĩ theo dõi để tránh hình thành lỗ rò và biến chứng của chúng..

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị cho lỗ rò phế quản thay đổi tùy theo nguyên nhân, tiền sử bệnh của người đó và các dấu hiệu và triệu chứng được trình bày. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bao gồm thực hiện phẫu thuật để giải quyết lỗ rò, tuy nhiên có thể sau một thời gian lỗ rò sẽ xuất hiện trở lại. Phẫu thuật thường được khuyên dùng trong trường hợp điều trị bảo tồn không có hiệu quả mong muốn, khi có dấu hiệu nhiễm trùng huyết hoặc khi có rò rỉ không khí.

Điều trị bảo tồn bao gồm dẫn lưu dịch màng phổi, thở máy, hỗ trợ dinh dưỡng và sử dụng kháng sinh, phương pháp điều trị này phổ biến hơn khi lỗ rò phế quản xảy ra do nhiễm trùng. Tuy nhiên, dẫn lưu dịch màng phổi cũng có thể có lợi cho sự hình thành các lỗ rò mới. Do đó, điều trị cho tình huống này được coi là một thách thức đối với y học và bất kể điều trị được đề nghị, người bệnh cần được theo dõi thường xuyên để đánh giá thành công điều trị và sự cần thiết phải can thiệp mới..

Một phương pháp điều trị mới đã được nghiên cứu là đặt các tế bào gốc trung mô trong lỗ rò phế quản, là những tế bào có khả năng tái tạo các mô và do đó, có thể ủng hộ việc đóng lỗ rò. Tuy nhiên, vẫn chưa biết làm thế nào các tế bào này hoạt động trong việc giải quyết lỗ rò và chúng cũng không có tác dụng tương tự ở tất cả mọi người. Do đó, các nghiên cứu tiếp theo là cần thiết để chứng minh hiệu quả của loại điều trị này đối với lỗ rò phế quản..