Cách nhận biết và điều trị Chikungunya

Chikungunya là một bệnh do virus gây ra bởi muỗi đốt Aedes aegypti, trong đó có biến chứng chính là sự xuất hiện của đau và sưng ở khớp, có thể kéo dài đến 3 tháng. Tuy nhiên, có những báo cáo cho thấy những triệu chứng này có thể tồn tại đến 3 hoặc 6 năm, và cũng có viêm gân và thay đổi cảm giác ở tay. 

Các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của Chikungunya là sốt và đau dữ dội ở khớp, đặc biệt là ở lưng, đây là sự khác biệt chính của sốt xuất huyết. Các triệu chứng thường xuất hiện 7 ngày sau khi bị muỗi đốt và kéo dài đến 14 ngày. Sưng khớp có thể xảy ra đến 60 ngày sau khi các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên bắt đầu.

Vì không có cách điều trị cụ thể cho căn bệnh này, nên cơ thể cần phải loại bỏ virus, chỉ có điều trị để làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, vì không có vắc-xin chống lại căn bệnh này, cách đáng tin cậy nhất để phòng bệnh là tránh muỗi đốt..

Triệu chứng chính của Chikungunya

Các triệu chứng điển hình của Chikungunya bao gồm:

• Sốt cao, cao hơn 39 độ C xuất hiện đột ngột;
• Đau dữ dội và sưng ở khớp có thể ảnh hưởng đến gân và dây chằng;
• Những đốm nhỏ màu đỏ trên da xuất hiện trên thân cây và khắp cơ thể bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân;
• Đau ở lưng và cả ở cơ bắp;
• Ngứa khắp cơ thể hoặc chỉ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân;
• Mệt mỏi quá mức;
• Quá mẫn cảm với ánh sáng;
• Đau đầu liên tục;
• Nôn, tiêu chảy và đau bụng;
• Ớn lạnh;
• Đỏ mắt;
• Đau sau mắt.

Ở phụ nữ có những đốm đỏ đặc biệt trên cơ thể, nôn mửa, chảy máu và lở loét trong miệng, trong khi ở nam giới và người già, phổ biến nhất là đau và sưng ở khớp và sốt có thể kéo dài vài ngày..

Các triệu chứng kéo dài bao lâu

Trong phần lớn các trường hợp, các triệu chứng biến mất sau 14 ngày hoặc thậm chí sớm hơn, nếu bắt đầu điều trị đúng cách bằng nghỉ ngơi và dùng thuốc để giảm bớt sự khó chịu.

Tuy nhiên, cũng có báo cáo về một số trường hợp trong đó một số triệu chứng đã tồn tại hơn 3 tháng, đặc trưng cho giai đoạn mãn tính của bệnh. Ở giai đoạn này, triệu chứng phổ biến nhất là đau khớp kéo dài, nhưng các dấu hiệu khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:

• Rụng tóc;
• Cảm giác tê ở một số vùng trên cơ thể;
• Hiện tượng Raynaud, đặc trưng bởi bàn tay lạnh và đầu ngón tay trắng hoặc tím;
• Rối loạn giấc ngủ;
• Khó khăn về trí nhớ và sự tập trung;
• Nhìn mờ hoặc mờ 
• Trầm cảm.

Giai đoạn mãn tính có thể kéo dài đến 6 năm, và có thể cần phải sử dụng thuốc để điều trị những triệu chứng này và các triệu chứng khác, ngoài các buổi trị liệu vật lý để giảm đau và cải thiện vận động..

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa bằng các dấu hiệu và triệu chứng mà người đó mắc phải và / hoặc thông qua xét nghiệm máu giúp hướng dẫn điều trị bệnh.

Bấm vào đây và tìm hiểu xem Kỳ thi Chikungunya trông như thế nào

Để chẩn đoán sốt chikungunya, xét nghiệm máu có thể được thực hiện. Những thay đổi có thể có mặt là:

• Giảm bạch cầu với giảm bạch cầu dưới 1.000 tế bào / mm3 (phổ biến)
• Giảm tiểu cầu dưới 100.000 tế bào / mm3 (hiếm)
• Tốc độ máu lắng cao và protein phản ứng C
• Enzyme gan, crestinin và creatine phosphokinase (CPK) tăng nhẹ.

Bệnh được xác nhận khi bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng trong thời gian dịch; khi bạn truy cập các trang web lưu hành tối đa 2 tuần trước khi xuất hiện các triệu chứng và cũng thông qua xác nhận:

• Từ xét nghiệm phân lập virus, PCR,
• Sự hiện diện của kháng thể IgM thu thập được trong sự hiện diện của các triệu chứng
• Khi có sự gia tăng gấp 4 lần lượng kháng thể, có thể được quan sát trong khoảng từ 15 đến 45 ngày sau khi xuất hiện triệu chứng hoặc 10 đến 14 ngày trong giai đoạn cấp tính;
• Sự hiện diện của kháng thể thông qua xét nghiệm trung hòa giảm mảng bám (PRNT).

Không phải tất cả bệnh nhân cần phải trải qua các xét nghiệm này, nên được đặt hàng khi có triệu chứng không điển hình hoặc trong trường hợp nghiêm trọng.

Điều quan trọng là phải biết cách phân biệt CHIKV với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như: Sốt xuất huyết, nghi ngờ chính hoặc các bệnh khác như viêm khớp nhiễm trùng, sốt rét, bệnh leptospirosis và sốt thấp khớp. Để phân biệt, mùa dịch và các triệu chứng đặc trưng của các bệnh khác phải được tính đến..

Nó có thể là bệnh sốt rét khi bệnh nhân ở vùng lưu hành và bệnh leptospirosis bị nghi ngờ khi bệnh nhân tiếp xúc với nước lũ hoặc có nghề làm người dọn rác hoặc thợ nề và bị đau ở bắp chân. Nó có thể là sốt thấp khớp khi có các triệu chứng như đau họng nên được điều tra bằng cách kiểm tra hầu họng, cho thấy Liên cầu khuẩn, và khả năng viêm khớp nhiễm trùng khi có tiền sử chấn thương cục bộ.

Có tới 30% người nhiễm bệnh không có triệu chứng và bệnh được phát hiện trong xét nghiệm máu, có thể được đặt hàng vì những lý do khác.

Dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng

Trong một số ít trường hợp, Chikungunya biểu hiện không sốt và không đau khớp, nhưng những thay đổi sau đây có thể xuất hiện cho thấy bệnh nghiêm trọng và người bệnh có thể phải nhập viện: 

• Trong hệ thống thần kinh: co giật, hội chứng Guillain-barré (đặc trưng bởi mất sức mạnh ở cơ bắp), mất vận động với cánh tay hoặc chân, ngứa ran;
• Trong mắt: Viêm quang, ở mống mắt hoặc võng mạc, có thể trở nên nghiêm trọng và suy giảm thị lực.
• Trong lòng: Suy tim, rối loạn nhịp tim và viêm màng ngoài tim;
• Trên da: Làm tối các khu vực nhất định, xuất hiện mụn nước hoặc loét aphthous-thích;
• Ở thận: Viêm và suy thận.
• Các biến chứng khác: viêm phổi, suy hô hấp, viêm gan, viêm tụy, suy tuyến thượng thận và tăng hoặc giảm hormone chống bài niệu.

Những triệu chứng này rất hiếm nhưng có thể xảy ra ở một số người, do chính virus gây ra, phản ứng của hệ thống miễn dịch của người đó hoặc do sử dụng thuốc.

Làm thế nào việc truyền tải xảy ra

Hình thức lây truyền chính của chikungunya là qua muỗi đốt Aedes Aegypti, đó là giống nhau mà truyền bệnh sốt xuất huyết. Tuy nhiên, khi mang thai, nếu phụ nữ mang thai bị muỗi đốt, chikungunya cũng có thể truyền sang em bé tại thời điểm sinh nở..

Bệnh này, tương tự như sốt xuất huyết, Zika và Mayaro không được truyền từ người này sang người khác.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị thường kéo dài khoảng 15 ngày và được thực hiện với việc sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetominophen hoặc paracetamol, để giảm sốt, mệt mỏi và đau đầu. Trong trường hợp đau đớn tột cùng, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các loại thuốc mạnh hơn khác để chống đau và viêm. Tuy nhiên, không nên dùng thuốc mà không cần toa, vì nó có thể gây ra những thay đổi nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm gan do thuốc..

Thời gian điều trị tùy thuộc vào độ tuổi của người nhiễm bệnh, với những người trẻ tuổi mất trung bình 7 ngày để chữa lành, trong khi người cao tuổi có thể mất tới 3 tháng..

Ngoài thuốc, các mẹo quan trọng khác là đặt miếng gạc lạnh lên khớp để giảm sưng và khó chịu, cũng như uống nước và nghỉ ngơi, để cơ thể phục hồi dễ dàng hơn.. 

Kiểm tra những điều này và các mẹo khác trong video sau:

CHIKUNGUNYA: Điều trị để giảm đau NHANH CHÓNG! | Bình luận của Marcelle # 9

Chikungunya trong thai kỳ và trẻ sơ sinh

Các triệu chứng và hình thức điều trị khi mang thai là như nhau nhưng bệnh có thể truyền sang em bé khi sinh, với nguy cơ 50% em bé bị nhiễm độc, tuy nhiên rất hiếm khi phá thai có thể xảy ra..

Khi em bé bị nhiễm bệnh, nó có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt, không muốn cho con bú, sưng ở tứ chi của bàn tay và bàn chân, cũng như các đốm trên da. Mặc dù trẻ không thèm ăn, cô vẫn có thể tiếp tục được bú sữa mẹ vì vi-rút không truyền qua sữa mẹ. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, bác sĩ có thể quyết định cho trẻ nhập viện để điều trị.

Sốt Chikungunya ở trẻ sơ sinh có thể nghiêm trọng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng vì hệ thống thần kinh trung ương có thể bị ảnh hưởng với khả năng co giật, viêm màng não, phù não, xuất huyết nội sọ. Xuất huyết và liên quan đến tim với rối loạn chức năng tâm thất và viêm màng ngoài tim cũng có thể xuất hiện.