Cách xác định và điều trị hợp đồng của Dupuytren
Hợp đồng của Dupuytren là một sự thay đổi xảy ra trong lòng bàn tay khiến một ngón tay luôn bị cong hơn so với các ngón tay khác. Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới, từ 40 tuổi và ngón tay bị ảnh hưởng nhiều nhất là vòng và hồng hào. Điều trị của nó được thực hiện thông qua vật lý trị liệu, nhưng trong một số trường hợp có thể cần phẫu thuật.
Hợp đồng này là lành tính nhưng có thể mang lại sự khó chịu và cản trở cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng, gây đau đớn và khó khăn để mở bàn tay hoàn toàn. Trong trường hợp này, các nốt xơ nhỏ được hình thành có thể cảm nhận được khi ấn vào vùng lòng bàn tay. Khi chúng lớn lên, các nốt của Dupuytren phát triển các sợi nhỏ kéo dài gây ra sự co bóp.
Nguyên nhân của hợp đồng Dupuytren
Bệnh này có thể là do nguyên nhân di truyền, tự miễn, nó có thể xuất hiện do quá trình thấp khớp hoặc thậm chí do tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như Gadernal. Nó thường được gây ra bởi sự chuyển động lặp đi lặp lại của việc đóng bàn tay và ngón tay, đặc biệt là khi có rung động liên quan. Những người mắc bệnh tiểu đường, hút thuốc và uống rượu quá mức dường như có một thời gian dễ dàng hơn để phát triển các nốt này.
Các triệu chứng của hợp đồng Dupuytren
Các triệu chứng của hợp đồng Dupuytren là:
- Các nốt trên lòng bàn tay, tiến triển và hình thành 'dây' trong khu vực bị ảnh hưởng;
- Khó mở ngón tay bị ảnh hưởng;
- Khó khăn khi đặt bàn tay của bạn mở đúng cách trên một bề mặt phẳng, chẳng hạn như một cái bàn chẳng hạn.
Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình, thậm chí không cần xét nghiệm cụ thể. Hầu hết thời gian bệnh tiến triển rất chậm và trong gần một nửa các trường hợp cả hai tay đều bị ảnh hưởng cùng một lúc..
Làm thế nào để điều trị hợp đồng của Dupuytren
Điều trị có thể được thực hiện với:
1. Vật lý trị liệu
Việc điều trị cho hợp đồng của Dupuytren được thực hiện bằng vật lý trị liệu, trong đó các tài nguyên chống viêm có thể được sử dụng, chẳng hạn như laser hoặc siêu âm, chẳng hạn. Ngoài ra, huy động chung và phá vỡ tiền gửi collagen loại III ở fascia là những phần thiết yếu của điều trị, thông qua xoa bóp hoặc sử dụng các thiết bị như móc, sử dụng một kỹ thuật gọi là móc. Trị liệu bằng tay có khả năng mang lại sự giảm đau và tính linh hoạt cao hơn của các mô, mang lại sự thoải mái hơn cho bệnh nhân, cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
2. Phẫu thuật
Phẫu thuật được chỉ định đặc biệt khi co bóp lớn hơn 30 in ở ngón tay và lớn hơn 15 in trong lòng bàn tay hoặc khi các nốt sần gây đau. Trong một số trường hợp, phẫu thuật không chữa khỏi bệnh, vì nó có thể tái phát sau nhiều năm. Có 70% khả năng bệnh sẽ quay trở lại khi có một trong những yếu tố sau: giới tính nam, khởi phát bệnh trước 50 tuổi, bị cả hai tay, có người thân độ một từ Bắc Âu và cũng có ngón tay bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, ngay cả như vậy, phẫu thuật vẫn được chỉ định bởi vì nó có thể mang lại sự giảm bớt các triệu chứng trong một thời gian dài..
Sau phẫu thuật, vật lý trị liệu phải được nối lại và nẹp thường được sử dụng để giữ cho các ngón tay được kéo dài trong 4 tháng, chỉ phải loại bỏ để vệ sinh cá nhân và thực hiện vật lý trị liệu. Sau khoảng thời gian đó, bác sĩ có thể đánh giá lại và giảm việc sử dụng thanh nẹp này để chỉ sử dụng trong khi ngủ, thêm 4 tháng nữa.
3. Tiêm collagen
Một hình thức điều trị khác ít phổ biến hơn là ứng dụng một loại enzyme gọi là collagenase, có nguồn gốc từ vi khuẩn Clostridium histolyticum, trực tiếp trong fascia bị ảnh hưởng, cũng đạt được kết quả tốt.
Tránh đóng tay và ngón tay nhiều lần trong ngày là một khuyến nghị cần tuân thủ, nếu cần thiết, nên dừng lại ở nơi làm việc hoặc thay đổi ngành, nếu đây là một trong những nguyên nhân của sự xuất hiện hoặc làm xấu đi sự biến dạng.
