Triệu chứng và điều trị hội chứng lồng ngực

Hội chứng Thoracic Outlet xảy ra khi các dây thần kinh hoặc mạch máu nằm giữa xương đòn và xương sườn đầu tiên bị nén, gây đau ở vai hoặc ngứa ran ở cánh tay và bàn tay, ví dụ.

Thông thường, hội chứng này thường gặp hơn ở phụ nữ, đặc biệt là những người bị tai nạn xe hơi hoặc chấn thương lặp đi lặp lại ở ngực, nhưng nó cũng có thể phát triển ở phụ nữ mang thai, làm giảm hoặc biến mất sau khi sinh con.

Hội chứng lồng ngực có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật, tuy nhiên, có những phương pháp điều trị khác giúp kiểm soát các triệu chứng, như vật lý trị liệu và các chiến lược để giảm chèn ép trang web. 

Triệu chứng của hội chứng lồng ngực

Các triệu chứng của hội chứng này có thể là: 

• Đau ở cánh tay, vai và cổ;
• Đau nhói hoặc nóng rát ở cánh tay, bàn tay và ngón tay;
• Khó di chuyển cánh tay của bạn, do yếu và mất khối lượng cơ bắp;
• Do lưu thông máu kém, các triệu chứng như bàn tay và ngón tay màu tím hoặc nhợt nhạt có thể xuất hiện, mệt mỏi, thay đổi độ nhạy cảm, giảm nhiệt độ trong khu vực; 
• Đau ở bên cạnh đầu và cổ, vùng cơ vân và cơ siêu âm, bên cánh tay và phía trên bàn tay, giữa chỉ số và ngón cái, khi có sự nén của C5, C6 và C7; 
• Đau ở vùng siêu âm, cổ, phần giữa của cánh tay, giữa vòng và ngón tay hồng hào, khi có sự nén của C8 và T1;
• Khi có một xương sườn cổ tử cung, có thể có đau ở vùng siêu bào tử xấu đi khi mở cánh tay hoặc cầm vật nặng;
• Khi có sự chèn ép của các tĩnh mạch, các triệu chứng như nặng, đau, tăng nhiệt độ da, đỏ và sưng có thể xuất hiện, đặc biệt là ở vai..
  áo ngực

Khi trình bày các triệu chứng này, điều quan trọng là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chỉnh hình hoặc vật lý trị liệu để chẩn đoán chính xác với các xét nghiệm khiêu khích của các triệu chứng, chẩn đoán được thực hiện bằng cách quan sát các triệu chứng, không bắt buộc phải thực hiện các xét nghiệm, nhưng X-quang đơn giản và 2 vị trí của cột sống cổ, ngực và thân, có thể hữu ích để kiểm tra sự thu hẹp của khu vực.

Các xét nghiệm kích thích triệu chứng có thể là: 

• Thử nghiệm Adson: Người bệnh nên hít một hơi thật sâu, xoay cổ lại và quay mặt về phía được kiểm tra. Nếu xung giảm hoặc biến mất, tín hiệu là dương. 
• Bài kiểm tra 3 phút: mở cánh tay trong xoay ngoài với độ uốn cong 90 độ của khuỷu tay. Bệnh nhân nên mở và đóng tay trong ba phút. Việc tái tạo các triệu chứng, tê liệt, dị cảm và thậm chí không có khả năng tiếp tục thử nghiệm là những phản ứng tích cực. Những người bình thường có thể cảm thấy mệt mỏi chân tay, nhưng hiếm khi bị dị cảm hoặc đau.

Các xét nghiệm khác có thể được bác sĩ yêu cầu bao gồm chụp cắt lớp vi tính, MRI, myelography, MRI và siêu âm Doppler có thể được đặt hàng khi nghi ngờ các bệnh khác. 

Điều trị Hội chứng lồng ngực

Điều trị phải được hướng dẫn bởi bác sĩ chỉnh hình và thường bắt đầu bằng việc dùng thuốc chống viêm, như Ibuprofen và Diclofenac, hoặc thuốc giảm đau, như Paracetamol, để giảm triệu chứng trong thời kỳ khủng hoảng. Ngoài ra, vật lý trị liệu được khuyến khích để tăng cường cơ bắp và cải thiện tư thế, ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng này.. 

Việc sử dụng nén ấm và nghỉ ngơi có thể hữu ích để giảm bớt sự khó chịu, nhưng ngoài ra, nếu bạn thừa cân, bạn nên giảm cân, tránh giơ hai tay lên trên vai, mang vật nặng và túi trên vai. Vận động thần kinh và pompage là các kỹ thuật thủ công có thể được thực hiện bởi nhà vật lý trị liệu, và các bài tập kéo dài cũng được chỉ định.

Bài tập hội chứng lồng ngực

Tập thể dục giúp giải nén các dây thần kinh và mạch máu gần cổ, cải thiện lưu lượng máu và làm giảm các triệu chứng. Nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia vật lý trị liệu trước khi thực hiện các bài tập, điều chỉnh chúng phù hợp với từng trường hợp.

Bài tập 1

Nghiêng cổ sang một bên càng xa càng tốt và giữ nguyên tư thế này trong 30 giây. Sau đó thực hiện bài tập tương tự cho phía bên kia và lặp lại 3 lần.

Bài tập 2

Đứng lên, đặt ngực của bạn ra và sau đó kéo khuỷu tay của bạn trở lại càng xa càng tốt. Giữ nguyên tư thế này trong 30 giây và lặp lại bài tập 3 lần.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trong đó các triệu chứng không biến mất khi sử dụng thuốc hoặc vật lý trị liệu, bác sĩ có thể khuyên phẫu thuật mạch máu để giải nén các mạch và dây thần kinh bị ảnh hưởng. Trong phẫu thuật, bạn có thể cắt cơ scalene, cắt bỏ xương cổ tử cung, loại bỏ các cấu trúc có thể chèn ép dây thần kinh hoặc mạch máu và chịu trách nhiệm cho các triệu chứng.