Ống thông bàng quang để làm giảm và trì hoãn những gì họ đang có và rủi ro

Đặt ống thông bàng quang là một kỹ thuật bao gồm đưa ống thông, còn được gọi là ống thông bàng quang, qua niệu đạo đến bàng quang để cho phép nước tiểu thoát ra ở những người không thể kiểm soát hành động này, do các vật cản như phì đại của tuyến tiền liệt, giãn niệu đạo hoặc thậm chí trong trường hợp bạn muốn thực hiện xét nghiệm nước tiểu vô trùng hoặc chuẩn bị cho người phẫu thuật, ví dụ.

Kỹ thuật này chỉ nên được thực hiện nếu cần thiết và lý tưởng là nên được thực hiện bởi một chuyên gia y tế, vì nguy cơ phát triển nhiễm trùng, chấn thương và chảy máu là rất cao. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp giới thiệu đầu dò có thể được chỉ định làm tại nhà, nhưng trong những trường hợp này, kỹ thuật chính xác cần phải được dạy bởi một y tá.

Nó để làm gì

Do những rủi ro của kỹ thuật, chỉ nên sử dụng đặt ống thông nếu cần thiết, trong các trường hợp sau:

Giảm chứng bí tiểu cấp tính hoặc mãn tính;
Kiểm soát sản xuất nước tiểu của thận;
Suy thận sau thận do tắc nghẽn bàng quang;
Mất máu qua nước tiểu;
Thu thập nước tiểu vô trùng để kiểm tra;
Đo thể tích còn lại;
Kiểm soát tiểu không tự chủ;
Nạo rộng niệu quản;
Đánh giá các động lực của đường tiết niệu dưới;
Làm trống bàng quang trước, trong và sau phẫu thuật và kiểm tra;

Ngoài ra, đặt ống thông bàng quang cũng có thể được sử dụng để quản lý thuốc trực tiếp đến bàng quang, trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, ví dụ.

Vật liệu gì là cần thiết

Nói chung, vật liệu được sử dụng để thực hiện kỹ thuật này bao gồm một gói đặt ống thông bàng quang vô trùng với:

Kẹp đậu phộng;
Gói gạc;
Bồn tròn nhỏ;
Lĩnh vực Fenestrated với vết nứt;
Ống thông bàng quang;
Bộ sưu tập túi;
Dung dịch vô trùng lỏng, chẳng hạn như Pididone-iodine;
Ống tiêm 20 mL;
Gel gây mê, chẳng hạn như lidocaine;
Ống nước cất;
Găng tay.

Đầu dò bàng quang phải càng nhỏ càng tốt có khả năng cung cấp thoát nước tiểu đầy đủ, để giảm thiểu thiệt hại cho niệu đạo. Túi thu gom phải đủ dài để cho phép di chuyển và không gây căng thẳng trong ống thông và hậu quả là chấn thương niệu đạo.

Thủ tục là gì

Thủ tục này phải luôn được thực hiện bởi một chuyên gia y tế và trước khi thực hiện nó, người đó phải được giải thích về cách thức thực hiện kỹ thuật, thường bao gồm những điều sau đây:

Tập hợp tất cả các tài liệu cần thiết;
Đeo găng tay và rửa khu vực thân mật của người đó;
Rửa tay;
Vô trùng mở gói đặt ống thông với người;
Mở gói đầu dò được chỉ định và đặt nó bên cạnh thùng, không bị nhiễm bẩn;
Đặt chất bôi trơn lên một trong các miếng gạc của gói;
Yêu cầu người nằm ngửa, ở tư thế phụ khoa cho nữ và chân với nhau, cho nam;
Mang găng tay vô trùng của gói đặt ống thông;
Bôi trơn đầu dò;
Đối với giới tính nữ, thực hiện sát trùng bằng kẹp được gắn, tách đôi môi nhỏ bằng ngón tay cái và ngón trỏ, đi qua một miếng gạc ướt sát trùng giữa môi lớn và nhỏ và trên vùng thịt tiết niệu;
Đối với nam giới, thực hiện sát trùng trên quy đầu bằng kẹp có gạc được làm ẩm bằng chất khử trùng, loại bỏ bằng ngón tay cái và ngón trỏ của bàn tay trái bao quy đầu bao phủ các miếng dán và da thịt tiết niệu;
Lấy ống bằng tay không tiếp xúc với vùng thân mật và đưa nó vào niệu đạo, và để đầu còn lại bên trong thùng, kiểm tra lượng nước tiểu;
Thổi phồng quả bóng thăm dò bằng 10 đến 20 mL nước cất.

Khi kết thúc thủ thuật, ống thông phải được cố định, ở nam giới được đặt ở vùng xương mu và ở phụ nữ, nó được áp dụng cho đùi trong.

Các loại thông bàng quang

Có hai loại thông bàng quang:

1. Đặt ống thông bàng quang

Việc đặt ống thông bàng quang chậm trễ được sử dụng khi ống thông còn lại trong thời gian dài hơn để dẫn lưu liên tục và cho rằng ống thông Foley hoặc Owen được sử dụng.

Trong kỹ thuật này, ống thông vẫn được dẫn lưu liên tục, cho phép giải nén bàng quang dần dần và được chỉ định để thúc đẩy bàng quang, theo dõi lượng nước tiểu, thực hiện phẫu thuật, thực hiện tưới nước bàng quang hoặc giảm tiếp xúc với nước tiểu với chấn thương da gần với vùng sinh dục.

2. Đặt ống thông bàng quang nhẹ nhõm hoặc không liên tục

Trong đặt ống thông cứu trợ, ống thông không tồn tại trong người trong một thời gian dài và được sử dụng nhiều nhất là đầu dò Nelaton.

Kỹ thuật này thường được sử dụng để dẫn lưu nước tiểu có trong bàng quang trước khi làm thủ thuật y tế hoặc để giảm đau ngay lập tức ở những người bị tê liệt và bí tiểu, ví dụ. Nó cũng có thể được sử dụng ở những người có bàng quang thần kinh, để lấy mẫu nước tiểu vô trùng hoặc kiểm tra nước tiểu còn sót lại sau khi tự nhiên làm trống bàng quang.

Rủi ro là gì

Đặt ống thông bàng quang chỉ nên được thực hiện nếu thực sự cần thiết, bởi vì nó có những rủi ro như nhiễm trùng đường tiết niệu, thường gặp hơn ở phụ nữ, người già và người bị suy thận, có thể xảy ra do sự chuẩn bị không đầy đủ của khu vực quanh niệu đạo Đặt ống thông, kỹ thuật lắp đặt ống thông không đầy đủ, chấn thương niệu đạo do áp lực ống thông, nhiễm bẩn trong khu vực kết nối ống thông hoặc nhiễm bẩn túi thu thập với trào ngược vào bàng quang.

Các rủi ro khác của kỹ thuật là xuất huyết, có thể do sử dụng đầu dò của cỡ nòng không phù hợp với kích thước của niệu đạo, thông ống thông không chính xác hoặc sự tồn tại của các bệnh trước đó, hình thành sỏi bàng quang do đầu dò dài và tổn thương cho thiết bị tiết niệu, do áp dụng lực quá mức trong quá trình đi qua hoặc sử dụng ống thông có cỡ nòng lớn hơn so với khuyến cáo.

Tìm hiểu cách chăm sóc ống bàng quang để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.