Nội mạc tử cung là gì, nó nằm ở đâu và những thay đổi chính

Nội mạc tử cung là mô lót tử cung bên trong và độ dày của nó thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt theo sự thay đổi nồng độ của các hormone trong máu..

Đó là trong nội mạc tử cung, việc cấy phôi xảy ra, bắt đầu mang thai, nhưng để điều này xảy ra, nội mạc tử cung phải có độ dày lý tưởng và không có dấu hiệu bệnh. Khi không có sự thụ tinh, bong tróc mô xảy ra, đặc trưng bởi kinh nguyệt.

Thay đổi nội mạc tử cung theo từng giai đoạn

Độ dày của nội mạc tử cung thay đổi mỗi tháng ở tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc trưng cho các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt:

1. Giai đoạn tăng sinh: Ngay sau khi có kinh, nội mạc tử cung đã được bóc tách hoàn toàn và sẵn sàng tăng kích thước, giai đoạn này được gọi là tăng sinh, và trong giai đoạn này estrogen thúc đẩy giải phóng các tế bào làm tăng độ dày của chúng, cũng như các mạch máu và tuyến ngoại tiết.
2. Giai đoạn bí mật: Trong giai đoạn bài tiết, xảy ra trong thời kỳ màu mỡ, estrogen và progesterone sẽ đảm bảo rằng nội mạc tử cung có tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình cấy ghép và dinh dưỡng của phôi. Nếu có sự thụ tinh và phôi có thể ở lại nội mạc tử cung, có thể thấy xuất tiết màu hồng nhạt hoặc bã cà phê trong ngày màu mỡ của mình, nhưng nếu không có thụ tinh, sau vài ngày người phụ nữ sẽ có kinh nguyệt. Biết cách nhận biết các triệu chứng thụ tinh và làm tổ. 
3. Giai đoạn kinh nguyệt: Nếu thụ tinh không xảy ra trong thời kỳ màu mỡ, đó là khi nội mạc tử cung dày nhất, mô này sẽ bước vào giai đoạn kinh nguyệt và giảm độ dày do giảm nội tiết tố đột ngột trong máu và giảm tưới máu mô. Những thay đổi này làm cho nội mạc tử cung dần dần nới lỏng khỏi thành tử cung, dẫn đến chảy máu mà chúng ta biết từ thời kỳ kinh nguyệt. 

Nội mạc tử cung có thể được đánh giá bằng các phương pháp kiểm tra hình ảnh phụ khoa, chẳng hạn như siêu âm vùng chậu, soi cổ tử cung và chụp cộng hưởng từ, ví dụ, trong đó bác sĩ phụ khoa kiểm tra bất kỳ dấu hiệu bệnh hoặc thay đổi trong mô này. Gặp các kỳ thi khác theo yêu cầu của bác sĩ phụ khoa.

Nội mạc tử cung trong thai kỳ

Nội mạc tử cung lý tưởng để mang thai là một biện pháp khoảng 8 mm và đang trong giai đoạn bài tiết, bởi vì nội mạc tử cung mỏng hoặc teo, đo dưới 6 mm, không thể cho phép em bé phát triển. Nguyên nhân chính của nội mạc tử cung mỏng là do thiếu progesterone, nhưng điều này cũng có thể xảy ra do sử dụng biện pháp tránh thai, tử cung trẻ em và chấn thương sau khi phá thai hoặc nạo.

Độ dày tối thiểu để mang thai là 8 mm và lý tưởng là khoảng 18 mm. Ở những phụ nữ không xảy ra tự nhiên, bác sĩ có thể kê đơn sử dụng thuốc nội tiết tố như Utrogestan, Evocanil hoặc Duphaston để tăng độ dày nội mạc tử cung, tạo điều kiện cho phôi được cấy vào tử cung..

Độ dày tham chiếu của nội mạc tử cung sau mãn kinh là 5 mm, có thể thấy trên siêu âm qua ngã âm đạo. Trong giai đoạn này, khi độ dày lớn hơn 5 mm, bác sĩ sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm khác để đánh giá người phụ nữ tốt hơn và nhận biết các dấu hiệu khác có thể tiết lộ các bệnh có thể như ung thư nội mạc tử cung, polyp, tăng sản hoặc adenomyosis, ví dụ..

Các bệnh chính ảnh hưởng đến nội mạc tử cung

Những thay đổi trong nội mạc tử cung có thể là do các bệnh có thể được điều trị và kiểm soát bằng cách sử dụng hormone và, trong một số trường hợp, phẫu thuật. Theo dõi y tế là điều cần thiết để tránh các biến chứng của từng bệnh, duy trì sức khỏe tử cung và tăng cơ hội mang thai. Các bệnh phổ biến nhất liên quan đến nội mạc tử cung là:

1. Ung thư nội mạc tử cung

Bệnh phổ biến nhất ảnh hưởng đến nội mạc tử cung là ung thư nội mạc tử cung. Điều này có thể dễ dàng được phát hiện vì triệu chứng chính của nó là chảy máu ngoài kinh nguyệt. Trong trường hợp phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và đã có kinh nguyệt được 1 năm, triệu chứng này được chú ý ngay lập tức.

Đối với những người chưa đến tuổi mãn kinh, triệu chứng chính là sự gia tăng lượng máu bị mất trong kỳ kinh nguyệt. Bạn cần lưu ý những dấu hiệu này và tìm bác sĩ phụ khoa ngay lập tức, bởi vì vấn đề được phát hiện càng sớm thì cơ hội chữa khỏi càng lớn. Tìm hiểu làm thế nào để xác định ung thư nội mạc tử cung.

2. Polyp nội mạc tử cung

Polyp nằm trong khu vực của nội mạc tử cung là lành tính và dễ dàng nhận thấy vì nó gây ra các triệu chứng như mất máu trước hoặc sau khi có kinh nguyệt hoặc khó mang thai. Sự thay đổi này phổ biến hơn sau khi mãn kinh và thường xảy ra ở những phụ nữ dùng thuốc như Tamoxifen. 

Hầu hết thời gian bệnh này được phát hiện trong siêu âm cho thấy sự gia tăng độ dày của nó. Phương pháp điều trị là lựa chọn của bác sĩ phụ khoa nhưng có thể được thực hiện bằng cách cắt bỏ polyp thông qua phẫu thuật, đặc biệt là nếu phụ nữ còn trẻ và muốn mang thai, nhưng trong nhiều trường hợp không cần thiết phải phẫu thuật, cũng không phải dùng thuốc nội tiết, theo dõi trường hợp cứ sau 6 tháng để kiểm tra mọi thay đổi.

3. Tăng sản nội mạc tử cung

Sự gia tăng độ dày của nội mạc tử cung được gọi là tăng sản nội mạc tử cung, phổ biến hơn sau 40 tuổi. Triệu chứng chính của nó là chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, ngoài đau, đau bụng và tử cung mở rộng, có thể nhìn thấy trên siêu âm qua âm đạo.

Có một số loại tăng sản nội mạc tử cung và không phải tất cả đều liên quan đến ung thư. Điều trị của nó có thể liên quan đến thuốc nội tiết, nạo hoặc phẫu thuật, trong những trường hợp nặng nhất. Tìm hiểu thêm về tăng sản nội mạc tử cung..

4. Adenomyosis

Adenomyosis xảy ra khi các mô bên trong thành tử cung tăng kích thước, gây ra các triệu chứng như chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt và chuột rút gây khó khăn cho phụ nữ, cũng như đau khi tiếp xúc thân mật, táo bón và sưng bụng. Nguyên nhân của nó không được biết đầy đủ, nhưng nó có thể xảy ra do phẫu thuật phụ khoa hoặc sinh mổ, ví dụ, ngoài ra, adenomyosis có thể xuất hiện sau khi mang thai.

Điều trị có thể được thực hiện với việc sử dụng biện pháp tránh thai, đặt vòng tránh thai hoặc phẫu thuật để loại bỏ tử cung, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, khi các triệu chứng rất khó chịu và khi có chống chỉ định sử dụng thuốc nội tiết. Tìm hiểu thêm về Adenomyosis.