Điều gì gây ra đau thực quản và phải làm gì

Có những bệnh có thể gây thương tích và ảnh hưởng đến cấu trúc của thực quản, một cơ quan có chức năng quan trọng là vận chuyển thức ăn và chất lỏng giữa miệng và dạ dày, và một số bệnh chính bao gồm trào ngược dạ dày, viêm thực quản, khối u, co thắt, nhiễm trùng, ví dụ.

Các triệu chứng chính gây ra bởi các bệnh này là đau ngực, ợ nóng, trào ngược, khó nuốt hoặc cảm giác bị đau ở vùng họng. Thông thường, cơn đau dữ dội và nhầm lẫn với các bệnh về tim, phổi hoặc cơ bắp, do đó luôn cần phải có đánh giá y tế để thực hiện các xét nghiệm như nội soi tiêu hóa, nhân trắc học, siêu âm hoặc X quang với độ tương phản của vùng, xác định những thay đổi trong khu vực. cấu trúc cơ quan và loại trừ các nguyên nhân khác. Hiểu thêm về các nguyên nhân khác của đau ngực.

1. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Còn được gọi là GERD, bệnh này được gây ra bởi trào ngược của nội dung dạ dày vào thực quản, điều này không nên xảy ra, vì các mô của cơ quan này không được chuẩn bị để nhận axit dư thừa..

Triệu chứng: các triệu chứng chính của trào ngược dạ dày thực quản là nóng rát ở ngực, ợ nóng, vị đắng trong miệng, ho vào ban đêm, viêm thanh quản tái phát và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể bị đau ở ngực, đau khi nuốt (odynophagia) và khó nuốt (khó thở) ).
Điều trị: việc sử dụng thuốc để giảm độ axit của dịch dạ dày được khuyến nghị, chẳng hạn như Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole hoặc Ranitidine, và cũng cần thay đổi thói quen, như tránh các thực phẩm gây thuận lợi cho trào ngược, như thực phẩm chiên, mỡ, bạc hà, Hạt tiêu, cà phê, trà, cà chua, thực phẩm có tính axit, ngoài ra để tránh ăn quá nhiều, hãy nằm xuống ngay sau khi ăn và mặc quần áo chật.

Nếu trào ngược dạ dày thực quản không được điều trị đúng cách, một số biến chứng có thể xảy ra là viêm thực quản, thực quản Barrett, hẹp thực quản và thậm chí là ung thư. Tìm hiểu thêm về nó là gì và làm thế nào để xác định trào ngược dạ dày thực quản.

2. Viêm thực quản

Viêm thực quản là viêm thực quản, một biến chứng ảnh hưởng đến một số người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Tình trạng viêm này làm tăng nguy cơ gây ra thực quản Barrett, phát sinh khi các tế bào bị viêm trải qua quá trình biến đổi, gọi là metaplasia, chịu được tiếp xúc thường xuyên với axit và tăng nguy cơ gây ung thư thực quản..

Các nguyên nhân khác gây viêm thực quản bao gồm nhiễm trùng nấm men, nôn mửa thường xuyên, sử dụng các loại thuốc như aspirin, thuốc chống viêm và kháng sinh, chẳng hạn như clindamycin, thoát vị hoặc uống các chất ăn da hoặc axit, ví dụ.

Triệu chứng: Đau ngực hoặc nóng rát, đau hoặc khó nuốt, vị đắng trong miệng, ho, viêm thanh quản thường xuyên.
Điều trị: nếu gây ra bởi trào ngược, điều trị viêm thực quản cũng được thực hiện với sự ức chế axit dạ dày, với các loại thuốc như Pantoprazole, Omeprazole và Ranitidine, ngoài việc thay đổi thói quen ăn uống. Nếu gây ra bởi nhiễm trùng, các loại thuốc như kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc chống siêu vi được chỉ định cho đến khi tổn thương lành. Trong trường hợp kích thích bởi thuốc, chất hoặc phóng xạ, có thể cần phải làm giãn thực quản, nếu chức năng của nó đã bị tổn hại.

Tìm hiểu thêm chi tiết về các loại viêm thực quản và cách điều trị.

3. Co thắt thực quản

Người ta không biết chắc chắn nguyên nhân gây trào ngược thực quản là gì, tuy nhiên có những yếu tố có thể kích hoạt hoạt động không phối hợp của cơ quan này, gây ra sự co thắt đau đớn và bất thường của thực quản, chẳng hạn như thức ăn rất nóng hoặc lạnh..

Để xác nhận bệnh này, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như nhân trắc học, phát hiện áp lực thực quản, ngoài chụp X quang tương phản và nội soi.

Triệu chứng: chúng chủ yếu là khó nuốt và đau ở ngực, có thể xảy ra trong khi ngủ, trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn, và kèm theo nóng rát, trào ngược và khó nuốt. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức có thể mô phỏng nhồi máu cơ tim cấp tính.
Điều trị: có thể giảm đau bằng thuốc kháng axit và để kiểm soát co thắt, bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc như nitrat, hydralazine, thuốc chẹn kênh canxi, độc tố botulinum và anxiolytics, ví dụ.

4. Ung thư thực quản

Khối u thực quản rất hiếm, và trong hầu hết các trường hợp, nó có liên quan đến sự tồn tại của bệnh trào ngược và thực quản Barrett, tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ khác là hút thuốc, uống rượu, chấn thương da, nhiễm trùng HPV, béo phì và trào ngược thực quản.

Triệu chứng: triệu chứng chính là khó nuốt thức ăn, dần dần trở nên tồi tệ hơn, bắt đầu bằng thức ăn đặc và có thể tiếp cận với chất lỏng. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể xuất hiện là sụt cân, khàn giọng, đau khi nuốt và thiếu máu, khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi..
Điều trị: điều trị được chỉ định bởi bác sĩ theo loại và mức độ nghiêm trọng của tổn thương và thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u, ngoài hóa trị liệu hoặc xạ trị.

Tìm hiểu thêm về cách xác định và điều trị ung thư thực quản.

5. Achalasia

Achalasia là một căn bệnh gây ra bởi chấn thương hoặc mất tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho việc bẩm sinh các cơ của thực quản. Theo cách này, thực quản mất khả năng thư giãn trong khi nuốt và thực hiện nhu động, đó là sóng chuyển động của đường tiêu hóa được hình thành để đưa thức ăn đi đúng hướng, đến dạ dày và ruột. Do đó, ở achalasia có sự giãn nở và biến dạng thực quản dần dần, có thể xấu đi theo thời gian.

Triệu chứng: các triệu chứng chính là khó nuốt, trào ngược, đau ngực và sụt cân.
Điều trị: mặc dù không có cách chữa trị, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị để giảm áp lực trong thực quản và các triệu chứng, chẳng hạn như nitrat hoặc hydralazine. Phẫu thuật giãn thực quản hoặc phẫu thuật cắt bỏ cơ là những lựa chọn thay thế để tạo điều kiện thuận lợi cho việc làm rỗng thực quản trong những trường hợp nặng nhất. Cuối cùng, loại bỏ thực quản có thể là cần thiết.

Achalasia là do nguyên nhân tự miễn, tuy nhiên, bệnh Chagas cũng có thể gây tổn thương thần kinh và gây ra sự giãn nở tương tự ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng này. Để xác nhận achalasia, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra như đo hình ảnh thực quản, để phát hiện những thay đổi về áp lực, ngoài nội soi và X quang với độ tương phản thực quản.

6. Phân kỳ

Diverticula là những thay đổi trong cấu trúc của thực quản thường nhỏ, nhưng có thể phát triển và có khả năng giữ nước bọt và thức ăn.

Triệu chứng: khi chúng lớn, túi thừa có thể gây khó nuốt, hôi miệng và hút thức ăn vào phổi.
Điều trị: phẫu thuật có thể được chỉ định để loại bỏ túi thừa cồng kềnh nhất hoặc gây ra các triệu chứng.

Ngoài túi thừa, những thay đổi khác trong cấu trúc của thực quản có thể phát sinh là các vòng và màng dọc theo cơ quan, ngoài polyp hoặc khối u lành tính, có thể gây khó nuốt thức ăn và có thể gây ra bẩm sinh hoặc viêm..

7. Chấn thương thực quản

Một nguyên nhân quan trọng gây đau ở thực quản, mặc dù hiếm gặp, là sự hình thành của chấn thương hoặc thủng, xảy ra cả do nôn mửa dữ dội, và trong các thủ tục như nội soi hoặc đặt ống thông mũi, chấn thương trong tai nạn hoặc thậm chí do ăn mòn. gây ra bởi viêm thực quản hoặc ung thư.

Triệu chứng: có cơn đau cục bộ nghiêm trọng ở ngực, trở nên tồi tệ hơn khi thở hoặc ho, và máu có thể bị rò rỉ trong khi nôn. Cũng có thể bị viêm trung thất, một khu vực có các cơ quan quan trọng khác như tim và phổi, rất nguy hiểm và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người đó..
Điều trị: Khát vọng bài tiết với một ống là cần thiết, sử dụng kháng sinh và tránh ăn cho đến khi các tổn thương lành. Khi vết thương lớn hoặc không thể chứa được, phẫu thuật chỉnh sửa được chỉ định.

Ngoài việc hình thành các tổn thương, có thể có sự bất lực của thức ăn hoặc một số vật lạ có thể bị kẹt trong thực quản và gây đau dữ dội và không có khả năng loại bỏ các chất tiết được hình thành. Trong một số trường hợp, có thể cần phải loại bỏ nguyên nhân bằng nội soi.