Thế nào là nguyên phát, cầm máu thứ phát và tiêu sợi huyết, làm thế nào nó xảy ra và làm thế nào để biết nếu nó bị thay đổi
Cầm máu tương ứng với một loạt các quá trình diễn ra bên trong các mạch máu nhằm giữ cho chất lỏng trong máu, mà không hình thành cục máu đông hoặc xuất huyết.
Cầm máu chính thức xảy ra trong ba giai đoạn xảy ra một cách nhanh chóng và phối hợp và chủ yếu liên quan đến tiểu cầu và protein chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu và tiêu sợi huyết.
Làm thế nào cầm máu xảy ra
Cầm máu xảy ra không chính thức trong ba giai đoạn phụ thuộc và xảy ra đồng thời.
1. cầm máu nguyên phát
Cầm máu bắt đầu ngay khi mạch máu bị tổn thương. Để đáp ứng với chấn thương, sự co mạch của mạch bị thương xảy ra để giảm lưu lượng máu cục bộ và do đó ngăn ngừa chảy máu hoặc huyết khối.
Đồng thời, tiểu cầu được kích hoạt và tuân thủ nội mô tàu bằng yếu tố von Willebrand. Sau đó các tiểu cầu thay đổi hình dạng để chúng có thể giải phóng nội dung của chúng trong huyết tương, có chức năng tuyển thêm nhiều tiểu cầu vào vị trí chấn thương và bắt đầu dính vào nhau, tạo thành đầu cắm tiểu cầu chính, có tác dụng tạm thời.
Tìm hiểu thêm về tiểu cầu và chức năng của chúng.
2. cầm máu thứ cấp
Đồng thời với quá trình cầm máu nguyên phát xảy ra, dòng đông máu được kích hoạt, khiến các protein chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu được kích hoạt. Kết quả của dòng thác đông máu, fibrin được hình thành, có chức năng củng cố đầu cắm tiểu cầu chính, làm cho nó ổn định hơn.
Các yếu tố đông máu là các protein lưu thông trong máu ở dạng không hoạt động, nhưng được kích hoạt theo nhu cầu của sinh vật và là mục tiêu cuối cùng của chúng là chuyển fibrinogen thành fibrin, rất cần thiết cho quá trình ứ đọng máu.
3. Phân hủy fibrin
Fibrinolysis là giai đoạn thứ ba của cầm máu và bao gồm quá trình phá hủy dần dần nút cầm máu để khôi phục lưu lượng máu bình thường. Quá trình này được trung gian bởi plasmin, đây là một protein có nguồn gốc từ plasminogen và có chức năng làm suy giảm fibrin.
Làm thế nào để xác định những thay đổi trong cầm máu
Những thay đổi trong cầm máu có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm máu cụ thể, như:
- Thời gian chảy máu (TS): Thử nghiệm này bao gồm kiểm tra thời gian khi cầm máu xảy ra và có thể được thực hiện thông qua một lỗ nhỏ trên tai, ví dụ. Thông qua kết quả của thời gian chảy máu, có thể đánh giá cầm máu tiên phát, nghĩa là, liệu tiểu cầu có chức năng đầy đủ hay không. Mặc dù là một thử nghiệm được sử dụng rộng rãi, kỹ thuật này có thể gây khó chịu, đặc biệt là ở trẻ em, vì cần phải tạo một lỗ nhỏ trên tai và có mối tương quan thấp với xu hướng chảy máu của người đó;
- Xét nghiệm kết tập tiểu cầu: Thông qua kỳ thi này, có thể xác minh khả năng kết tập tiểu cầu, cũng hữu ích như một cách để đánh giá cầm máu tiên phát. Tiểu cầu của người được tiếp xúc với các chất khác nhau có khả năng gây đông máu và kết quả có thể được quan sát trong một thiết bị đo mức độ kết tập tiểu cầu;
- Thời gian prothrombin (TP): Xét nghiệm này đánh giá khả năng đông máu của máu bằng cách kích thích một trong những con đường trong dòng thác đông máu, con đường bên ngoài. Do đó, nó kiểm tra mất bao lâu để máu tạo ra nút cầm máu thứ cấp. Hiểu bài kiểm tra Prothrombin Time là gì và cách thực hiện;
- Thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT): Thử nghiệm này cũng đánh giá cầm máu thứ cấp, tuy nhiên nó kiểm tra chức năng của các yếu tố đông máu có trong con đường nội tại của dòng thác đông máu;
- Liều lượng fibrinogen: Thử nghiệm này được thực hiện với mục đích kiểm tra xem có đủ fibrinogen có thể được sử dụng để tạo fibrin không.
Ngoài các xét nghiệm này, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác, chẳng hạn như đo các yếu tố đông máu, để có thể biết liệu có thiếu hụt bất kỳ yếu tố đông máu nào có thể can thiệp vào quá trình cầm máu hay không..
