Bệnh phóng xạ, triệu chứng là gì và cách điều trị

Bệnh phóng xạ được đặc trưng bởi sự tổn thương hoặc suy yếu của một hoặc nhiều dây thần kinh và rễ thần kinh của chúng đi qua cột sống, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng như đau, ngứa ran, cảm giác sốc và yếu chân tay, như đau do liên quan đến dây thần kinh tọa. ví dụ.

Các dây thần kinh và rễ thần kinh là một phần của hệ thống thần kinh, và chịu trách nhiệm mang thông tin giữa não và các chi của cơ thể, chẳng hạn như nhạy cảm, sức mạnh và chuyển động. Bệnh phóng xạ thường được gây ra bởi sự chèn ép của rễ thần kinh do các bệnh như thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa cột sống, nhưng nó cũng có thể phát sinh do các nguyên nhân khác như viêm, thiếu máu cục bộ, chấn thương cột sống hoặc thâm nhiễm bởi một khối u..

Bất kỳ vị trí nào của cột sống đều có thể bị ảnh hưởng, tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở vùng thắt lưng và cổ tử cung, và điều trị được thực hiện theo nguyên nhân của nó, bao gồm vật lý trị liệu, sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm để giảm đau và trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật.

Các triệu chứng có thể phát sinh

Các triệu chứng chính của bệnh phóng xạ phụ thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng, hầu hết thời gian, ảnh hưởng đến vùng cổ tử cung hoặc vùng thắt lưng, và bao gồm:

• Đau đớn;
• Đau nhói;
• Cảm giác tê;
• Giảm phản xạ;
• Teo cơ.

Ngoài việc nằm ở cột sống, các triệu chứng của bệnh phóng xạ thường tỏa ra các vị trí trên cơ thể bị bẩm sinh bởi dây thần kinh bị tổn thương, như cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân. Khu vực này tương ứng với sự bảo tồn của một dây thần kinh được gọi là da liễu. Tìm hiểu thêm thông tin chi tiết về các dermatomes là gì và vị trí của chúng. 

Đau và các triệu chứng khác thường trở nên tồi tệ hơn trong các tình huống có sự chèn ép dây thần kinh, chẳng hạn như ho. Ngoài ra, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể có sự giảm sức mạnh hoặc thậm chí tê liệt vùng tương ứng.

Một ví dụ phổ biến của bệnh phóng xạ là đau dây thần kinh tọa, còn được gọi là đau thần kinh tọa, thường được gây ra bởi sự chèn ép rễ của dây thần kinh này vẫn còn trong cột sống, nhưng có thể tỏa ra dọc theo toàn bộ đường đi của dây thần kinh ở chân. Tìm hiểu về cách xác định cách điều trị đau dây thần kinh tọa.

Nguyên nhân chính

Các nguyên nhân chính của bệnh phóng xạ là:

• Thoát vị đĩa đệm;
• Hẹp ống sống;
• Viêm khớp cột sống, còn được gọi là spondyloarthrosis;
• Khối lượng trong tủy, chẳng hạn như khối u hoặc áp xe;
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như herpes zoster, giang mai, HIV, cytomegalovirus hoặc bệnh lao, ví dụ;
• Bệnh phóng xạ tiểu đường;
• Thiếu máu cục bộ, gây ra bởi những thay đổi trong lưu lượng máu, trong viêm mạch máu, ví dụ;
• Các viêm, chẳng hạn như những bệnh xảy ra trong các trường hợp viêm đa dây thần kinh cấp tính và mãn tính gây viêm màng não hoặc trong bệnh sarcoidosis, ví dụ.

Ngoài ra, bệnh phóng xạ có thể được gây ra sau một tai nạn gây ra chấn thương nghiêm trọng cho cột sống.

Cách xác nhận

Để chẩn đoán bệnh phóng xạ, bác sĩ phải xác định các triệu chứng, thực hiện đánh giá vật lý, phát hiện các điểm đau chính và kiểm tra thứ tự, chẳng hạn như chụp X quang hoặc MRI cột sống để phát hiện những thay đổi ở cột sống, xác định dây thần kinh bị ảnh hưởng và nguyên nhân của nó..

Xét nghiệm điện cơ (ENMG) có thể hữu ích trong nhiều trường hợp, vì nó đánh giá sự hiện diện của các tổn thương ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ bắp, có thể ghi lại sự dẫn truyền xung điện trong dây thần kinh. Xét nghiệm này được chỉ định đặc biệt khi có nghi ngờ về nguyên nhân của các triệu chứng, và có thể xác nhận liệu thậm chí có tổn thương thần kinh hay nếu có các loại bệnh thần kinh khác liên quan. Tìm hiểu thêm về cách nó được thực hiện và các chỉ định của phẫu thuật điện cơ.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bệnh phóng xạ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó, được chỉ định bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh, và bao gồm vật lý trị liệu, với các bài tập kéo dài, thao tác đốt sống và tăng cường cơ bắp, ví dụ, có thể dẫn đến việc chữa các triệu chứng hoặc, ít nhất, giải tỏa chúng.

Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như Paracetamol, Dipyrone, Tramal hoặc Codeine hoặc các thuốc chống viêm, chẳng hạn như Diclofenac, Ketoprofen hoặc Nimesulide, để kiểm soát cơn đau và khó chịu.

Ở những người bị đau mãn tính, các loại thuốc khác cũng có thể được liên kết để tăng cường kiểm soát cơn đau và các tình trạng liên quan khác, chẳng hạn như mất ngủ và trầm cảm, và chúng là: thuốc chống trầm cảm, như Amitriptyline; thuốc chống co giật, như gabapentin và pregabalin; hoặc thuốc giãn cơ, chẳng hạn như cyclobenzaprine.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, chủ yếu là giải nén rễ thần kinh.