Làm thế nào để hiểu bài kiểm tra Kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA)

PSA, được gọi là Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, là một loại enzyme được sản xuất bởi các tế bào tuyến tiền liệt mà nồng độ của chúng có thể chỉ ra một số thay đổi ở tuyến tiền liệt như viêm tuyến tiền liệt, phì đại tuyến tiền liệt lành tính hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Kỳ thi PSA đơn giản và không gây đau đớn và nó diễn ra trong phòng thí nghiệm thông qua việc lấy mẫu máu nhỏ.

Thông thường, những người đàn ông khỏe mạnh có tổng giá trị PSA dưới 4 ng / ml, tuy nhiên, giá trị này có thể được thay đổi hoặc tăng nhẹ theo tuổi và bởi phòng thí nghiệm nơi tiến hành phân tích. Bên cạnh đó, sự gia tăng nồng độ PSA luôn cho thấy sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù các xét nghiệm khác là cần thiết để xác định chẩn đoán..

Tuy nhiên, trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, giá trị của PSA cũng có thể vẫn bình thường và vì lý do này, nếu có mẫu ung thư, nó phải được xác nhận bằng các xét nghiệm chẩn đoán khác như chạm trực tràng, cộng hưởng từ và sinh thiết..

Tổng giá trị kỳ thi PSA

Nói chung, khi một cá nhân có tổng giá trị PSA lớn hơn 4.0 ng / ml, nên lặp lại thử nghiệm để xác nhận giá trị, trong trường hợp cần có các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán và xác định nguyên nhân. Biết các xét nghiệm khác để đánh giá tuyến tiền liệt.

Trong hầu hết các trường hợp, khi tổng giá trị PSA cao hơn, đó là sospecha ung thư tuyến tiền liệt và do đó, khi giá trị lớn hơn 10 ng / ml khả năng phát triển ung thư tuyến tiền liệt là 50%. Giá trị PSA có thể thay đổi từ độ chính xác đến tuổi, thói quen cá nhân và phòng thí nghiệm nơi tiến hành kiểm tra. Nói chung, các giá trị tham chiếu cho PSA là:

Hasta 59 năm: Tổng PSA lên tới 4.0 ng / mL;
Từ 60 đến 69 năm: Tổng PSA lên tới 4,5 ng / mL;
Từ 70 năm: Tổng PSA lên tới 6,5 ng / mL.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp người đó có PSA 2 ng / ml và các nốt sùi khi chạm trực tràng, có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với người chỉ có giá trị cao nhất mà không thay đổi khi chạm trực tràng..

Để tôi thực sự có thể biết liệu có bất kỳ thay đổi nào ở tuyến tiền liệt hay không, bác sĩ khuyên nên thực hiện liều PSA miễn phí và mối quan hệ giữa tổng PSA và tổng PSA, rất cần thiết cho chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Khi làm bài kiểm tra PSA miễn phí

Thông thường, khi bệnh nhân có tổng PSA trong khoảng từ 2.0 đến 10 ng / ml, bác sĩ tiết niệu chỉ ra hiệu suất của xét nghiệm libre PSA, vì có khả năng cao là cá nhân đang phát triển ung thư biểu mô tuyến tiền liệt. Dựa trên kết quả của PSA tự do và toàn bộ, có mối quan hệ giữa các kết quả này để xác minh xem sự thay đổi của tuyến tiền liệt là lành tính hay ác tính, và trong những trường hợp này nên thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt..

Khi mối quan hệ giữa PSA tự do và tổng số trên 20%, điều đó cho thấy sự gia tăng của tuyến tiền liệt là lành tính, và có thể chỉ ra rằng các bệnh lành tính đang phát triển, như phì đại tuyến tiền liệt lành tính hoặc nhiễm trùng tiết niệu.

Tuy nhiên, khi mối quan hệ này dưới 20%, vì nó thường chỉ ra sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt, nên thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt để xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị, trong một số trường hợp được thực hiện bằng xạ trị và hóa trị.

Mật độ tốc độ PSA

Bác sĩ tiết niệu cũng có thể đánh giá mật độ và tốc độ của PSA, mặc dù mật độ của PSA càng lớn, khả năng xuất hiện ung thư tuyến tiền liệt càng cao và trong trường hợp giá trị của tốc độ của PSA tăng lên nhiều hơn 0,75 ng / ml mỗi năm tăng rất nhanh, điều cần thiết là phải lặp lại các xét nghiệm, điều này có thể chỉ ra ung thư.

Điều gì có thể khiến PSA tăng

Các tình huống khác nhau có thể khiến giá trị PSA tăng, chẳng hạn như:

Viêm tuyến tiền liệt, được gọi là viêm tuyến tiền liệt cấp tính hoặc mãn tính;
Nhiễm trùng sẽ đi tiểu bộ phận sinh dục;
Bí tiểu cấp tính;
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính, được gọi là BPH;
Thực hiện các thủ tục y tế, chẳng hạn như nội soi bàng quang, chạm trực tràng, sinh thiết, phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt của tuyến tiền liệt;
Ung thư tuyến tiền liệt.

Ngoài các nguyên nhân được đề cập trước đây, sự gia tăng tuổi tác, đi xe đạp và ăn một số loại thuốc như testosterone có thể làm tăng sự gia tăng PSA.

Thông thường, xét nghiệm máu PSA được chỉ định bởi bác sĩ tiết niệu trong trường hợp thay đổi đường tiết niệu, trong quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt, sau phẫu thuật tuyến tiền liệt và ở tất cả nam giới dưới 1 năm kể từ bây giờ 45 tuổi.