Làm thế nào để xác định hẹp van hai lá và điều trị
Hẹp van hai lá tương ứng với sự dày lên và vôi hóa van hai lá, dẫn đến hẹp lỗ mở cho phép máu đi từ tâm nhĩ đến tâm thất. Van hai lá, còn được gọi là van bicuspid, là một cấu trúc tim ngăn cách tâm nhĩ trái với tâm thất trái..
Theo mức độ dày lên và do đó, kích thước của lỗ thông cho máu đi qua, hẹp van hai lá có thể được phân loại thành:
- Hẹp van hai lá nhẹ, có lỗ mở cho máu đi từ tâm nhĩ đến tâm thất là từ 1,5 đến 4 cm;
- Hẹp van hai lá vừa phải, có lỗ mở từ 1 đến 1,5 cm;
- Hẹp van hai lá nặng, có lỗ mở nhỏ hơn 1 cm.
Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện khi hẹp ở mức độ trung bình hoặc nặng, do lưu lượng máu bắt đầu trở nên khó khăn, dẫn đến khó thở, mệt mỏi và đau ngực, ví dụ, cần phải đến bác sĩ tim mạch để xác nhận chẩn đoán và điều trị bắt đầu.
Triệu chứng hẹp van hai lá
Hẹp van hai lá thường không có triệu chứng, tuy nhiên một số có thể phát triển sau khi gắng sức, chẳng hạn như:
- Dễ mệt mỏi;
- Cảm giác khó thở, đặc biệt là vào ban đêm, phải ngủ ngồi hoặc nằm ngửa;
- Chóng mặt khi thức dậy;
- Đau ngực;
- Huyết áp có thể bình thường hoặc giảm;
- Mặt hồng.
Ngoài ra, người bệnh có thể cảm thấy tự đập và ho ra máu nếu tĩnh mạch hoặc mao mạch phổi bị vỡ. Biết nguyên nhân chính gây ho ra máu.
Nguyên nhân chính
Nguyên nhân chính gây hẹp van hai lá là sốt thấp khớp, đây là căn bệnh chủ yếu do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae gây ra, ngoài việc gây viêm ở cổ họng, khiến hệ thống miễn dịch sản xuất các kháng thể tự động, dẫn đến viêm khớp và, có thể thay đổi cấu trúc tim. Xem cách nhận biết và điều trị sốt thấp khớp.
Ít gặp hơn, hẹp van hai lá là bẩm sinh, nghĩa là nó được sinh ra cùng với em bé và có thể được xác định trong các xét nghiệm được thực hiện ngay sau khi sinh. Các nguyên nhân khác gây hẹp van hai lá hiếm hơn hẹp van bẩm sinh là: lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Fabry, bệnh Whip, bệnh amyloidosis và khối u tim.
Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện
Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch thông qua phân tích các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân, ngoài một số xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X quang ngực, điện tâm đồ và siêu âm tim. Xem những gì nó được làm và làm thế nào siêu âm tim được thực hiện.
Ngoài ra, trong trường hợp hẹp van hai lá bẩm sinh, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán từ việc nghe tim, trong đó có thể nghe thấy tiếng thổi của tim. Xem cách xác định tiếng thổi tim.
Cách điều trị
Việc điều trị hẹp van hai lá được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ tim mạch, với liều thuốc cá nhân được chỉ định theo nhu cầu của bệnh nhân. Điều trị thường được thực hiện với việc sử dụng thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng canxi, thuốc lợi tiểu và thuốc chống đông máu, cho phép tim hoạt động bình thường, giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng..
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của hẹp van hai lá, các bác sĩ tim mạch có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van hai lá. Tìm hiểu về hậu phẫu và phục hồi sau phẫu thuật tim.
Biến chứng có thể xảy ra
Như trong hẹp van hai lá có khó khăn trong việc truyền máu từ tâm nhĩ đến tâm thất, tâm thất trái được tha và vẫn ở kích thước bình thường. Tuy nhiên, vì có sự tích tụ lớn máu trong tâm nhĩ trái, khoang này có xu hướng tăng kích thước, có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ, ví dụ. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể cần sử dụng thuốc chống đông đường uống để giảm nguy cơ đột quỵ.
Ngoài ra, do tâm nhĩ trái nhận máu từ phổi, nếu có sự tích tụ máu trong tâm nhĩ trái, phổi sẽ khó gửi máu đến tim. Do đó, phổi kết thúc tích tụ rất nhiều máu và do đó, có thể bị ngấm nước, dẫn đến phù phổi cấp. Tìm hiểu thêm về phù phổi cấp.
