Cách nhận biết và điều trị thiếu máu cơ tim

Thiếu máu cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim được đặc trưng bởi giảm lưu lượng máu qua các động mạch vành, là các mạch mang máu đến tim. Nó thường được gây ra bởi sự hiện diện của các mảng mỡ bên trong, khi không được điều trị đúng cách có thể làm vỡ và làm tắc nghẽn mạch, gây đau và tăng nguy cơ đau tim..

Điều trị được thực hiện bằng thuốc để cải thiện lưu lượng máu của các mạch này, theo chỉ định của bác sĩ tim mạch, chẳng hạn như metoprolol, simvastatin và AAS, ngoài việc kiểm soát cholesterol và muối trong chế độ ăn uống và thực hiện hoạt động thể chất..

Các loại thiếu máu cơ tim

Tắc nghẽn lưu lượng máu mạch vành có thể xảy ra theo những cách khác nhau:

Đau thắt ngực ổn định: đó là một loại thiếu máu cục bộ mãn tính, nhưng thoáng qua, vì đau ngực phát sinh khi người đó nỗ lực, chịu một số căng thẳng cảm xúc hoặc sau khi ăn, và cải thiện trong vài phút hoặc khi anh ta nghỉ ngơi. Nếu không được điều trị, nó có thể trở thành một cơn đau tim trong tương lai.
Đau thắt ngực không ổn định: nó cũng là một loại thiếu máu cục bộ mãn tính, nhưng đau ngực có thể xuất hiện bất cứ lúc nào, kéo dài hơn 20 phút, không cải thiện khi nghỉ ngơi và nếu không được điều trị nhanh chóng sẽ phát triển thành cơn đau tim. Hiểu rõ hơn về đau thắt ngực là gì, nguyên nhân và cách điều trị.
Nhồi máu cơ tim cấp: nhồi máu có thể xảy ra sau khi biến đổi đau thắt ngực, hoặc có thể đột ngột, xuất hiện mà không có cảnh báo trước. Nó được đặc trưng bởi đau dữ dội hoặc bỏng ở ngực, không cải thiện, và nên được điều trị càng sớm càng tốt trong phòng cấp cứu. Tìm hiểu cách xác định cơn đau tim.
Thiếu máu cục bộ thầm lặng: đó là sự giảm lưu lượng máu trong các động mạch vành không gây ra triệu chứng, thường được phát hiện trong các kỳ kiểm tra định kỳ và gây ra nguy cơ lớn tiến triển thành cơn đau tim hoặc ngừng tim đột ngột.

Những loại thiếu máu cục bộ này gây ra sự suy yếu lớn về sức khỏe của tim, vì vậy chúng cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt, bằng cách thực hiện kiểm tra hàng năm, cũng như tìm kiếm sự chăm sóc với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch mỗi khi xuất hiện triệu chứng đau hoặc bỏng. ngực.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị thiếu máu cơ tim có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc cho:

Giảm nhịp tim, như propranolol, atenolol hoặc metoprolol;
Kiểm soát mức huyết áp, như enalapril, captopril hoặc losartan;
Giảm mảng mỡ, như simvastatin và atorvastatin;
Giảm sự hình thành cục máu đông, chẳng hạn như ASA hoặc clopidogrel, cho sự phá vỡ các mảng mỡ;
Làm giãn mạch máu, như isordil và monocordil.

Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn nghiêm ngặt từ bác sĩ tim mạch. Bạn cũng nên kiểm soát các bệnh như cholesterol cao, huyết áp cao, hút thuốc, không hoạt động thể chất, tiểu đường, ngưng thở khi ngủ và lo lắng, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu cơ tim.

Trong những trường hợp nặng nhất, khi sử dụng thuốc không đủ, bác sĩ tim mạch có thể đề nghị phẫu thuật, đây là một thủ tục tế nhị trong đó bệnh nhân có thể nhập viện trong hơn 4 ngày và phải điều trị vật lý khi vẫn còn trong bệnh viện để phục hồi chức năng. nhịp tim sớm. Bác sĩ có thể yêu cầu, ví dụ, nong mạch vành có hoặc không có đặt stent hoặc ghép động mạch vành, ví dụ như thay thế mạch vành bằng tĩnh mạch chủ, chẳng hạn. Hiểu cách phẫu thuật bắc cầu được thực hiện.

Triệu chứng thiếu máu cơ tim

Các triệu chứng thiếu máu cơ tim có thể là:

Đau hoặc rát ở ngực có thể tỏa ra cổ, cằm, vai hoặc cánh tay;
Đánh trống ngực;
Áp lực trong ngực;
Khó thở hoặc khó thở;
Buồn nôn, mồ hôi lạnh, xanh xao và khó chịu;

Tuy nhiên, thiếu máu cơ tim có thể không biểu hiện triệu chứng và chỉ được phát hiện khi khám định kỳ hoặc khi nó tạo ra cơn đau tim. Xem 12 dấu hiệu có thể chỉ ra vấn đề về tim là gì.

Nguyên nhân gây thiếu máu cơ tim

Nguyên nhân chính của thiếu máu cơ tim là xơ vữa động mạch, đó là sự tích tụ chất béo trong các động mạch vành, do ảnh hưởng lâu dài của cholesterol cao, đường cao, không hoạt động thể chất, hút thuốc và béo phì..

Tuy nhiên, các bệnh khác có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim, như lupus, tiểu đường, tắc mạch vành, giang mai, hẹp động mạch chủ, co thắt mạch vành, cường giáp rất nặng và sử dụng các loại thuốc như cocaine và amphetamine.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Để xác định sự hiện diện của thiếu máu cục bộ trong tim, một số xét nghiệm có thể được thực hiện, cần được bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch yêu cầu, chẳng hạn như:

Điện tâm đồ;
Kiểm tra bài tập hoặc kiểm tra căng thẳng;
Siêu âm tim;
Thư viện cơ tim.

Xét nghiệm máu được thực hiện để xác định sự hiện diện của những thay đổi gây nguy cơ cho tim, chẳng hạn như cholesterol, đường huyết, triglyceride và chức năng thận, ví dụ. Khi nghi ngờ đau tim, xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ enzyme tim cũng có thể giúp xác nhận. Tìm ra những xét nghiệm được yêu cầu để đánh giá trái tim.

Mỗi xét nghiệm được yêu cầu tùy thuộc vào các triệu chứng của người đó và nếu vẫn còn nghi ngờ, bác sĩ tim mạch có thể yêu cầu đặt ống thông tim để xác nhận sự hiện diện của thiếu máu cơ tim. Biết nó dùng để làm gì, nó được thực hiện như thế nào và những rủi ro của việc thông tim.