Viêm nội tâm mạc là gì và cách điều trị

Viêm nội tâm mạc là tình trạng viêm của các mô nằm bên trong tim, đặc biệt là van tim. Nó thường được gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng ở một bộ phận khác của cơ thể lây lan qua máu cho đến khi đến tim và do đó cũng có thể được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn..

Do thường do vi khuẩn gây ra, viêm nội tâm mạc thường được điều trị bằng cách sử dụng kháng sinh tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, nếu nó có một nguyên nhân khác, viêm nội tâm mạc cũng có thể được điều trị bằng thuốc chống nấm hoặc chỉ dùng thuốc chống viêm để giảm bớt sự khó chịu. Tùy thuộc vào cường độ của các triệu chứng, vẫn có thể được đề nghị ở lại bệnh viện.

Xem cách điều trị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc có thể xuất hiện chậm theo thời gian và do đó, thường không dễ xác định. Phổ biến nhất bao gồm:

Sốt và ớn lạnh kéo dài;
Mồ hôi quá nhiều và khó chịu nói chung;
Da nhợt nhạt;
Đau ở cơ và khớp;
Buồn nôn và chán ăn;
Bàn chân và chân bị sưng;
Ho dai dẳng và khó thở.

Trong các tình huống hiếm hơn, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như giảm cân, có máu trong nước tiểu và tăng độ nhạy cảm ở bên trái của bụng, trên vùng lách..

Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể thay đổi khá nhiều đặc biệt là theo nguyên nhân gây viêm nội tâm mạc. Vì vậy, bất cứ khi nào có nghi ngờ về vấn đề về tim, điều rất quan trọng là nhanh chóng tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch hoặc đến bệnh viện để kiểm tra chẩn đoán như điện tâm đồ và xác nhận nếu có bất kỳ vấn đề nào cần điều trị..

Xem 12 triệu chứng khác có thể chỉ ra vấn đề về tim.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán viêm nội tâm mạc có thể được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch. Nói chung, việc đánh giá bắt đầu bằng đánh giá triệu chứng và nghe tim chức năng của tim, nhưng cũng cần thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán như siêu âm tim, điện tâm đồ, X-quang ngực và xét nghiệm máu.

Nguyên nhân có thể gây viêm nội tâm mạc

Nguyên nhân chính gây viêm nội tâm mạc là do nhiễm vi khuẩn, có thể có trong cơ thể do nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như răng hoặc vết thương ngoài da chẳng hạn. Khi hệ thống miễn dịch không thể chống lại các vi khuẩn này, cuối cùng chúng có thể lây lan qua máu và đến tim, gây viêm.

Do đó, vì vi khuẩn, nấm và vi rút cũng có thể ảnh hưởng đến tim, dẫn đến viêm nội tâm mạc, tuy nhiên, việc điều trị được thực hiện khác nhau. Một số cách phổ biến nhất để phát triển viêm nội tâm mạc bao gồm:

Có vết loét miệng hoặc nhiễm trùng răng;
Bắt một bệnh lây truyền qua đường tình dục;
Có vết thương ngoài da bị nhiễm trùng;
Sử dụng kim bị nhiễm bẩn;
Sử dụng đầu dò nước tiểu trong một thời gian dài.

Không phải ai cũng bị viêm nội tâm mạc, vì hệ thống miễn dịch có thể chống lại hầu hết các vi sinh vật này, tuy nhiên, người già, trẻ em hoặc người mắc các bệnh tự miễn có nguy cơ cao hơn.

Các loại viêm nội tâm mạc chính

Các loại viêm nội tâm mạc có liên quan đến nguyên nhân gây ra nó và được phân loại thành:

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng: khi nó được gây ra bởi vi khuẩn xâm nhập vào tim hoặc nấm trong cơ thể, gây nhiễm trùng;
Viêm nội tâm mạc không nhiễm trùng hoặc viêm nội tâm mạc hàng hải: khi nó phát sinh do các vấn đề khác nhau, chẳng hạn như ung thư, sốt thấp khớp hoặc các bệnh tự miễn.

Liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, phổ biến nhất, khi nó được gây ra bởi vi khuẩn, nó được gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, khi nó được gây ra bởi nấm nó được gọi là viêm nội tâm mạc do nấm..

Khi nó được gây ra bởi sốt thấp khớp, nó được gọi là viêm nội tâm mạc thấp khớp và khi nó được gây ra bởi bệnh lupus, nó được gọi là viêm nội tâm mạc Libman Sacks..

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm nội tâm mạc được thực hiện thông qua kháng sinh hoặc thuốc chống nấm, với liều cao, tiêm tĩnh mạch, trong ít nhất 4 đến 6 tuần. Để làm giảm các triệu chứng, thuốc chống viêm, thuốc hạ sốt và, trong một số trường hợp, corticosteroid được kê đơn..

Trong trường hợp xảy ra phá hủy van tim do nhiễm trùng, phẫu thuật có thể cần thiết để thay thế van bị tổn thương bằng chân giả có thể là sinh học hoặc kim loại.

Viêm nội tâm mạc khi không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như suy tim, đau tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi hoặc các vấn đề về thận có thể tiến triển thành suy thận cấp.