Fusarium đó là gì, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Fusariosis là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi một loại nấm cơ hội, Fusarium spp., có thể được tìm thấy trong môi trường, chủ yếu trong các đồn điền. Nhiễm trùng với Fusarium spp. nó thường gặp hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu, do các bệnh về huyết học hoặc do ghép tủy xương, ví dụ, phổ biến hơn trong những trường hợp này là sự xuất hiện của bệnh fusariosis lan tỏa, trong đó nấm có thể đạt tới hai hoặc nhiều hơn các cơ quan, làm xấu đi tình trạng lâm sàng của người.

Các loài chính của Fusarium có khả năng gây bệnh ở người là Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides và Fusarium proliferatum, có thể được xác định thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Triệu chứng nhiễm trùng bởi Fusarium spp.

Triệu chứng của Fusarium spp. Chúng không đặc biệt lắm, vì chúng giống với các triệu chứng của các bệnh khác do nấm gây ra, nó phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của người đó, vì nó là một loại nấm cơ hội và có thể thay đổi tùy theo vị trí của nấm trong cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng chính của bệnh fusariosis là:

• Sốt;
• Đau cơ;
• Tổn thương da, đau đớn và có thể phát triển thành loét và được nhìn thấy thường xuyên hơn trên thân và tứ chi;
• Giảm mức độ ý thức;
• Viêm giác mạc;
• Thay đổi màu sắc, độ dày và hình dạng của móng, ngoài sự hiện diện của mủ, trong một số trường hợp;
• Các vấn đề về hô hấp, tim, gan, thận hoặc thần kinh, tùy thuộc vào vị trí của nấm.

Nhiễm trùng với Fusarium spp. Nó thường xảy ra ở những người mắc các bệnh về huyết học, giảm bạch cầu, đã trải qua cấy ghép tủy xương hoặc hóa trị liệu, những người đã sử dụng thuốc chống nấm dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng Candida sp., ví dụ, và có một bệnh làm tổn hại hệ thống miễn dịch.

Làm thế nào là truyền nhiễm

Nhiễm trùng với Fusarium spp. Nó xảy ra chủ yếu thông qua việc hít phải các bào tử có trong môi trường, vì loại nấm này được tìm thấy chủ yếu trong thực vật và trong đất. Tuy nhiên, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra thông qua việc tiêm trực tiếp nấm, thường là do vết cắt gây ra bởi một nhánh, ví dụ, dẫn đến viêm giác mạc do nấm..

Viêm giác mạc do nấm là một trong những biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng Fusarium spp. và tương ứng với viêm giác mạc có thể dẫn đến mù lòa, và điều quan trọng là nó được xác định và điều trị bằng cách ghép giác mạc càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự lây lan của nấm. Ngoài ra, viêm giác mạc do nấm Fusarium nó có thể xảy ra do việc sử dụng kính áp tròng bị nhiễm loại nấm này. Tìm hiểu thêm về viêm giác mạc.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán bệnh fusariosis được thực hiện bởi một bác sĩ bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ đa khoa thông qua việc đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng được trình bày, bên cạnh kết quả xét nghiệm. Xét nghiệm xác nhận nhiễm trùng bằng Fusarium spp. là sự cô lập của nấm ở những nơi bị nhiễm bệnh, có thể là da, phổi hoặc máu theo bệnh nhân.

Sau khi phân lập và nuôi cấy, quan sát bằng kính hiển vi được thực hiện để kiểm tra nấm chịu trách nhiệm về nhiễm trùng. Mặc dù đây là phương pháp chẩn đoán xác nhận bệnh fusariosis, nhưng các kỹ thuật này cần có thời gian, vì cần có thời gian để nấm phát triển đủ để có thể quan sát được dưới kính hiển vi. Ngoài ra, cách ly và quan sát không cho phép xác định loài chịu trách nhiệm về nhiễm trùng, đòi hỏi phải sử dụng các kỹ thuật phân tử để xác định, điều này cũng đòi hỏi thời gian..

Kỹ thuật miễn dịch cũng có thể được sử dụng để xác định Fusarium spp., và nhằm mục đích xác định các thành phần của thành tế bào nấm, tuy nhiên những kỹ thuật này ít cụ thể để xác định Fusarium spp, bởi vì thành phần được tìm kiếm cũng là một phần của các loại nấm khác, chẳng hạn như Aspergillus sp., ví dụ, có thể gây nhầm lẫn cho chẩn đoán.

Mặc dù việc phân lập và xác định nấm đòi hỏi nhiều thời gian hơn, các xét nghiệm vẫn được chỉ định để xác nhận nhiễm trùng. Ngoài ra, kiểm tra mô học có thể được thực hiện, trong đó sinh thiết mô được thực hiện và, nếu xác định được sự hiện diện của nấm, điều trị dự phòng có thể được bắt đầu trong khi chờ kết quả nuôi cấy.

Điều trị bệnh sốt rét

Fusariosis được điều trị bằng thuốc chống nấm nên được sử dụng theo khuyến nghị của bác sĩ, với Amphotericin B và Voriconazole được chỉ định nhiều nhất. Amphotericin B là thuốc chống nấm chính được chỉ định trong bệnh fusariosis phổ biến, tuy nhiên loại thuốc này có liên quan đến độc tính cao và một số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị, được khuyến cáo sử dụng Voriconazole.

các Fusarium spp. có tính kháng nội tại đối với Fluconazole và thuốc chống nấm thuộc nhóm echinocandin, như Micafungin và Caspofungin, khiến việc điều trị khó khăn và có thể liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao.