Viêm khớp phản ứng là gì, điều trị, triệu chứng và nguyên nhân

Viêm khớp phản ứng, trước đây còn được gọi là Hội chứng Reiter, là một bệnh viêm phát triển ngay sau hoặc trong khi bị nhiễm vi khuẩn, thường là hoặc đường tiêu hóa. Do thực tế là nó xảy ra do hậu quả của nhiễm trùng, loại viêm khớp này được gọi là phản ứng.

Viêm khớp phản ứng bao gồm bộ ba lâm sàng: viêm khớp sau nhiễm trùng, viêm niệu đạo và viêm kết mạc. Bệnh này phổ biến hơn ở người trẻ tuổi có tiền sử nhiễm trùng trong 4 tuần qua.

Trong hầu hết các trường hợp, những người được chẩn đoán bị viêm khớp phản ứng sẽ đỡ hơn sau một vài tháng mà không cần điều trị, tuy nhiên vẫn có khả năng nó lại xảy ra. Việc điều trị loại viêm khớp này được thành lập bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ thấp khớp theo các triệu chứng do bệnh nhân trình bày và nguyên nhân gây bệnh, và sử dụng thuốc chống viêm, thuốc giảm đau, corticosteroid hoặc kháng sinh có thể được khuyến nghị..

Nguyên nhân gây viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng thường phát sinh do nhiễm trùng niệu sinh dục hoặc đường ruột. Trong trường hợp nhiễm trùng niệu sinh dục, có thể là do các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia, do vi khuẩn gây ra Chlamydia trachomatis. Khi bị nhiễm trùng đường ruột, nó có thể là do nhiễm trùng bởi Campylobacter sp, Shigella sp hoặc Salmonella sp, ví dụ.

Những nhiễm trùng này có thể xảy ra do tiếp xúc thân mật không được bảo vệ, trong trường hợp Nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs), có liên quan đến viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung, có thể không có triệu chứng, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, nó dẫn đến đau và rát trong nước tiểu, ngoài ra tiết niệu đạo hoặc âm đạo, hoặc do ngộ độc thực phẩm, trong trường hợp nhiễm vi khuẩn đường ruột. Ngoài ra, viêm khớp phản ứng có thể được gây ra bởi nhiễm virus. Cũng có báo cáo về viêm khớp phản ứng sau khi điều trị miễn dịch ung thư bàng quang.

Triệu chứng viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng được đặc trưng bởi một bộ ba triệu chứng (viêm khớp, viêm niệu đạo và viêm kết mạc), nghĩa là bệnh có dấu hiệu nhiễm trùng, viêm khớp và các vấn đề về mắt. Vì vậy, các dấu hiệu và triệu chứng chính liên quan đến viêm khớp phản ứng là:

• Triệu chứng nhiễm trùng:

  • Poly niệu, đó là sản xuất một lượng lớn nước tiểu trong ngày;
  • Đau và rát khi đi tiểu;
  • Sự hiện diện của máu trong nước tiểu;
  • Mong muốn đi tiểu khẩn cấp;
  • Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến viêm tuyến tiền liệt ở nam giới, chẳng hạn như khó duy trì sự cương cứng, đau khi xuất tinh và sự hiện diện của máu trong tinh dịch;
  • Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến viêm cổ tử cung, viêm salping hoặc viêm âm hộ ở phụ nữ.
• Triệu chứng khớp, có thể thay đổi từ viêm đơn nhân thoáng qua sang viêm đa khớp, nghĩa là có thể có sự tham gia của một hoặc nhiều khớp:
  • Đau khớp;
  • Khó di chuyển khớp bị ảnh hưởng;
  • Đau ở lưng;
  • Sưng ở khớp;
  • Viêm gân và dây chằng liên quan đến khớp.
• Triệu chứng mắt:
  • Đỏ mắt;
  • Rách quá mức;
  • Đau hoặc rát trong xương;
  • Sưng;
  • Đốt mắt;
  • Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng, được gọi là chứng sợ ánh sáng.

Ngoài ra, các triệu chứng tổng quát khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như mệt mỏi quá mức, đau lưng, sốt trên 38 độ C, sụt cân, tưa miệng, đau bụng hoặc tiêu chảy, ví dụ. Khi những triệu chứng này xuất hiện, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa để đánh giá vấn đề và chỉ ra sự cần thiết phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thấp khớp để bắt đầu điều trị thích hợp..

Chẩn đoán viêm khớp phản ứng

Chẩn đoán viêm khớp phản ứng về cơ bản là lâm sàng, trong đó bác sĩ đánh giá liệu có dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bộ ba hay không, đó là sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng, viêm khớp và các vấn đề về mắt..

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền để xác định HLA-B27, đây có thể được coi là một dấu hiệu dương tính ở bệnh nhân viêm khớp phản ứng. Trong sự cô lập, HLA-B27 có ít giá trị chẩn đoán và không được chỉ định trong chăm sóc thường xuyên của những bệnh nhân này.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị viêm khớp phản ứng được thực hiện theo các triệu chứng do người bệnh và nguyên nhân gây ra, và sử dụng các biện pháp chống viêm và giảm đau, như Paracetamol hoặc Ibuprofen, thường được chỉ định bởi bác sĩ thấp khớp. Trong một số trường hợp, việc sử dụng corticosteroid, chẳng hạn như Prednisolone, cũng có thể được khuyến nghị để giảm viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và làm giảm các triệu chứng..

Bác sĩ thấp khớp cũng có thể chỉ định sử dụng kháng sinh, nếu viêm khớp phản ứng là do nhiễm vi khuẩn và cơ thể không thể loại bỏ vi khuẩn, tuy nhiên việc sử dụng kháng sinh không có tác động liên quan đến sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, trong trường hợp khớp bị ảnh hưởng, vật lý trị liệu cũng có thể được chỉ định, được thực hiện với các bài tập giúp phục hồi chuyển động của chân tay và giảm đau..

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể làm giảm hoàn toàn tất cả các triệu chứng viêm khớp phản ứng, phát triển một tình trạng mãn tính khiến các triệu chứng tái phát trong vài tuần..

Bài thuốc chữa viêm khớp phản ứng

Trong hầu hết các trường hợp viêm khớp phản ứng, bác sĩ khuyên nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm triệu chứng, và sử dụng Ibuprofen hoặc Diclofenac có thể được khuyến cáo để giảm đau và tạo điều kiện cho khớp di chuyển. Trong trường hợp sử dụng NSAID là không đủ, việc sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như:

• Corticosteroid, chẳng hạn như Prednisolone hoặc Betamethasone, để giảm các triệu chứng viêm khi thuốc chống viêm không đủ;
• Kháng sinh, thay đổi tùy theo tác nhân truyền nhiễm chịu trách nhiệm về nhiễm trùng và hồ sơ nhạy cảm của vi sinh vật.

Việc điều trị viêm khớp phản ứng thường kéo dài khoảng 6 tháng, nhưng trong một số trường hợp có thể đạt tới 1 năm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và phản ứng của người đó với việc điều trị.

Vật lý trị liệu cho viêm khớp phản ứng

Điều trị vật lý trị liệu rất quan trọng trong điều trị loại viêm khớp này để tránh cứng khớp. Do đó, vật lý trị liệu chỉ ra và thực hiện một số bài tập để giảm các triệu chứng khớp, tăng phạm vi chuyển động và ngăn ngừa biến dạng có thể xảy ra do hậu quả của bệnh..

Kiểm tra video sau đây cho một số bài tập viêm khớp:

ARTHRITIS: bài tập giảm đau