Hoại tử biểu bì độc là gì, triệu chứng và cách điều trị

Hoại tử biểu bì hệ thống, hay NET, là một bệnh da hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của các tổn thương trên khắp cơ thể có thể dẫn đến bong tróc da vĩnh viễn. Bệnh này chủ yếu được gây ra bởi việc sử dụng các loại thuốc như Allopurinol và Carbamazepine, nhưng nó cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, ví dụ.

NET gây đau đớn và có thể gây tử vong trong tối đa 30% trường hợp, vì vậy ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu để chẩn đoán có thể được xác nhận và bắt đầu điều trị..

Việc điều trị được thực hiện trong Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu và được thực hiện chủ yếu với việc đình chỉ thuốc gây ra bệnh. Ngoài ra, do sự tiếp xúc của da và niêm mạc, các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để tránh nhiễm trùng bệnh viện, điều này có thể làm tổn hại thêm đến tình trạng lâm sàng của bệnh nhân..

Triệu chứng NET

Triệu chứng đặc trưng nhất của hoại tử biểu bì độc hại là tổn thương da ở hơn 30% cơ thể có thể chảy máu và tiết ra chất lỏng, thiên về mất nước và nhiễm trùng.

Các triệu chứng chính tương tự như cúm, ví dụ:

Khó chịu;
Sốt cao;
Ho;
Đau cơ và khớp.

Những triệu chứng này, tuy nhiên, biến mất sau 2-3 ngày và theo sau:

Phát ban da, có thể chảy máu và đau đớn;
Các khu vực hoại tử xung quanh các tổn thương;
Lột da;
Phồng rộp;
Thay đổi trong hệ thống tiêu hóa do sự hiện diện của các tổn thương ở niêm mạc;
Sự xuất hiện của loét trong miệng, cổ họng và hậu môn, ít thường xuyên hơn;
Sưng mắt.

Các tổn thương của hoại tử biểu bì độc hại xảy ra trên thực tế toàn bộ cơ thể, không giống như Hội chứng Stevens-Johnson, mặc dù có cùng các biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, các tổn thương tập trung nhiều ở thân, mặt và ngực. Tìm hiểu thêm về Hội chứng Stevens-Johnson.

Nguyên nhân chính

Hoại tử biểu bì độc hại chủ yếu là do thuốc, chẳng hạn như Allopurinol, Sulfonamide, thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh, chẳng hạn như Carbamazepine, Phenytoin và Phenobarbital, chẳng hạn. Ngoài ra, những người mắc các bệnh tự miễn, chẳng hạn như Lupus Erythematosus toàn thân, hoặc có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, như AIDS, có nhiều khả năng có các tổn thương da đặc trưng của hoại tử.

Ngoài việc được gây ra bởi thuốc, tổn thương da có thể xảy ra do nhiễm trùng bởi virus, nấm, động vật nguyên sinh hoặc vi khuẩn và sự hiện diện của khối u. Bệnh này cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tuổi già và các yếu tố di truyền.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị hoại tử biểu bì độc hại được thực hiện trong Đơn vị chăm sóc đặc biệt cho vết bỏng và bao gồm việc loại bỏ thuốc đang được sử dụng bởi bệnh nhân, vì thường NET là kết quả của phản ứng bất lợi với một số loại thuốc.

Ngoài ra, việc thay thế chất lỏng và chất điện giải bị mất do tổn thương da rộng được thực hiện bằng cách tiêm huyết thanh vào tĩnh mạch. Chăm sóc chấn thương hàng ngày cũng được thực hiện bởi một y tá để tránh nhiễm trùng da hoặc nhiễm trùng, điều này có thể khá nghiêm trọng và làm tổn hại thêm đến sức khỏe của bệnh nhân..

Khi các tổn thương đến niêm mạc, việc cho ăn có thể trở nên khó khăn cho người bệnh và do đó, thức ăn được tiêm tĩnh mạch cho đến khi màng nhầy được phục hồi..

Để giảm bớt sự khó chịu do các tổn thương gây ra, nước lạnh hoặc kem trung tính cũng có thể được sử dụng để thúc đẩy quá trình hydrat hóa da. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể khuyến nghị sử dụng thuốc chống dị ứng, corticosteroid hoặc kháng sinh, ví dụ, nếu NET là do vi khuẩn hoặc nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng do hậu quả của bệnh và có thể làm tình trạng lâm sàng xấu đi.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu dựa trên đặc điểm của các tổn thương. Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể chỉ ra loại thuốc nào gây ra bệnh và các xét nghiệm kích thích không được chỉ định trong trường hợp này, vì nó có thể khiến bệnh nặng hơn. Vì vậy, điều quan trọng là người đó phải thông báo cho bác sĩ nếu anh ta mắc bệnh hoặc nếu anh ta sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, để bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán bệnh và xác định tác nhân gây bệnh..

Ngoài ra, để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ thường yêu cầu sinh thiết da, cũng như xét nghiệm công thức máu toàn bộ, xét nghiệm vi sinh học về máu, nước tiểu và vết thương, để kiểm tra xem có bất kỳ nhiễm trùng nào không, và liều lượng của một số yếu tố chịu trách nhiệm cho phản ứng miễn dịch..