Nội soi vi khuẩn là gì và để làm gì

Nội soi vi khuẩn là một kỹ thuật chẩn đoán cho phép xác định nhanh chóng và đơn giản sự xuất hiện của nhiễm trùng, bởi vì thông qua các kỹ thuật nhuộm màu cụ thể, có thể hình dung các cấu trúc vi khuẩn dưới kính hiển vi.

Thử nghiệm này có thể được thực hiện với bất kỳ vật liệu sinh học nào, và bác sĩ phải chỉ ra vật liệu nào sẽ được thu thập và phân tích, và kết quả cho biết liệu sự hiện diện của vi khuẩn đã được xác minh hay không, cũng như số lượng và đặc điểm hình ảnh của nó..

Nó để làm gì

Nội soi vi khuẩn là một xét nghiệm chẩn đoán có thể được thực hiện với bất kỳ vật liệu sinh học nào và có thể được sử dụng để nhanh chóng xác định nhiễm trùng vi khuẩn:

1. Bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu và chlamydia, ví dụ, với dịch tiết dương vật hoặc âm đạo được sử dụng cho mục đích này. Bộ sưu tập được thực hiện thông qua việc sử dụng tăm bông vô trùng và chống chỉ định thực hiện vệ sinh vùng sinh dục 2 giờ trước khi khám và không quan hệ tình dục trong 24 giờ trước khi thu thập;
2. Viêm amiđan, bởi vì thông qua việc thu thập dịch tiết họng, có thể xác định vi khuẩn gram dương chịu trách nhiệm cho tình trạng viêm ở amygdala, với vi khuẩn liên cầu khuẩn thường được xác định;
3. Nhiễm trùng trong hệ thống tiết niệu, được thực hiện thông qua phân tích nước tiểu dòng đầu tiên;
4. Bệnh lao, trong đó đờm được phân tích;
5. Nhiễm trùng vết thương phẫu thuật, vì thông thường các bệnh nhiễm trùng xảy ra sau các hoạt động do sự suy giảm hệ thống miễn dịch của người đó. Do đó, việc thu thập dịch tiết từ vết thương có thể được chỉ định bằng tăm bông vô trùng để xác minh sự hiện diện có thể có của vi khuẩn trong khu vực;
6. Tổn thương da hoặc móng tay, trong đó bao gồm bộ sưu tập mẫu hời hợt, được chỉ định không sử dụng kem và men ít nhất 5 ngày trước kỳ thi. Mặc dù nội soi vi khuẩn có thể được thực hiện, nấm thường được quan sát khi phân tích mẫu móng, ví dụ.

Ngoài ra, nội soi vi khuẩn có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn, các bệnh về đường hô hấp và đường tiêu hóa, và có thể được thực hiện thông qua sinh thiết hoặc vật liệu từ vùng hậu môn.

Do đó, soi vi khuẩn là một kỹ thuật trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán các bệnh do vi khuẩn gây ra, cho thấy các đặc điểm của tác nhân gây bệnh và do đó, cho phép bác sĩ bắt đầu điều trị ngay cả trước khi xác định trong phòng thí nghiệm, Có thể mất khoảng 1 tuần.

Làm thế nào nó được thực hiện

Kiểm tra nội soi vi khuẩn được thực hiện trong phòng thí nghiệm và các tài liệu thu thập được từ bệnh nhân được phân tích dưới kính hiển vi để điều tra sự vắng mặt hoặc sự hiện diện của vi khuẩn, ngoài các đặc điểm của chúng.

Việc chuẩn bị cho kỳ thi phụ thuộc vào tài liệu sẽ được thu thập và phân tích. Trong trường hợp chất liệu âm đạo, người phụ nữ không nên vệ sinh 2 giờ trước khi khám và không quan hệ tình dục trong 24 giờ qua, trong khi đó, trong trường hợp thu thập vật liệu từ móng tay hoặc da, ví dụ, không nên vượt qua men, kem hoặc các chất trên da trước khi thi.

Ví dụ, trong trường hợp mẫu dịch tiết âm đạo, tăm bông được sử dụng để lấy mẫu được truyền theo chuyển động tròn trên một slide, phải được xác định bằng chữ cái đầu của bệnh nhân, sau đó nhuộm màu Gram. Ví dụ, trong các trường hợp mẫu đờm, là nguyên liệu được thu thập chủ yếu để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh lao, màu sắc được sử dụng trong nội soi vi khuẩn là của Ziehl-neelsen, đặc trưng hơn cho loại vi sinh vật này.

Thông thường khi sự hiện diện của vi khuẩn được xác minh, phòng thí nghiệm thực hiện việc xác định vi sinh vật và kháng sinh đồ, cho kết quả đầy đủ hơn.

Làm thế nào nhuộm Gram được thực hiện

Nhuộm gram là một kỹ thuật nhuộm đơn giản và nhanh chóng cho phép vi khuẩn phân biệt theo đặc điểm của chúng, cho phép vi khuẩn được phân biệt thành dương hoặc âm theo màu sắc của chúng, cho phép chúng được nhìn dưới kính hiển vi.

Phương pháp nhuộm màu này sử dụng hai loại thuốc nhuộm chính, một màu xanh và một màu hồng, có thể hoặc không nhuộm màu vi khuẩn. Vi khuẩn nhuộm màu xanh được cho là gram dương, trong khi vi khuẩn màu hồng được gọi là gram âm. Từ phân loại này, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị dự phòng, thậm chí trước khi có sự xác định của vi sinh vật.

Hiểu cách nhuộm Gram được thực hiện

Việc xác định vi khuẩn bằng phương pháp nhuộm gram là nhanh chóng, thiết thực và không tốn kém, rất cần thiết cho các bác sĩ, vì các đặc điểm cụ thể của các nhóm vi khuẩn này đã được biết đến và bác sĩ có thể chỉ định điều trị dự phòng chỉ dựa trên nhuộm gram..

Sự nhuộm màu này dựa trên sự phân biệt của vi khuẩn theo đặc điểm của thành tế bào. Vi khuẩn gram dương có nhiều hơn một thành peptideoglycan dày, có khả năng giữ lại thuốc nhuộm đầu tiên tốt, trong khi vi khuẩn gram âm có thành mỏng hơn, có thể dễ dàng bị biến màu khi tiếp xúc với rượu..

Nhuộm gram được thực hiện trong 5 bước chính, nhưng giao thức có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm:

1. Đậy nắp bằng thuốc nhuộm pha lê tím và để nó hoạt động trong khoảng 1 phút;
2. Rửa slide bằng dòng nước chảy và đậy nắp trượt bằng lugol, có mục đích cố định thuốc nhuộm màu xanh, và để nó hoạt động trong 1 phút. Cả hai loại vi khuẩn có thể hấp thụ phức hợp được hình thành bởi thuốc nhuộm và lugol, chuyển sang màu xanh;
3. Sau đó, rửa slide bằng nước chảy và bôi cồn 95%, để nó hoạt động trong 30 giây. Rượu chịu trách nhiệm hòa tan màng lipid hình thành vi khuẩn gram âm và do đó, loại bỏ phức hợp hình thành giữa thuốc nhuộm và lugol, làm mất màu các vi khuẩn này. Tuy nhiên, trong trường hợp vi khuẩn gram dương, rượu làm mất nước thành tế bào của vi khuẩn gram dương, với các lỗ chân lông co lại và làm cho chúng không thấm nước;
4. Sau đó, rửa trong nước chảy một lần nữa và đậy nắp trượt bằng thuốc nhuộm thứ hai, fuchsin hoặc safranin và để nó hoạt động trong 30 giây;
5. Sau đó, rửa slide dưới vòi nước chảy và để khô ở nhiệt độ phòng.

Ngay khi slide khô, có thể đặt một giọt dầu ngâm và quan sát slide trong kính hiển vi với vật kính 100x, có thể kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của vi khuẩn, cũng như sự hiện diện của nấm men và tế bào biểu mô.

Kết quả có nghĩa là gì

Kết quả của phương pháp vi khuẩn nhằm mục đích chỉ ra liệu có sự hiện diện hay vắng mặt của vi sinh vật, đặc điểm và số lượng, ngoài các vật liệu đã được phân tích. 

Kết quả được cho là âm tính khi vi sinh vật không được quan sát và dương tính khi vi sinh vật được trực quan hóa. Kết quả thường được biểu thị bằng chữ thập (+), trong đó 1 + chỉ ra rằng 1 đến 10 vi khuẩn được nhìn thấy trong 100 trường, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng ban đầu, ví dụ, và 6 + đại diện cho sự hiện diện của hơn 1000 vi khuẩn trên mỗi lĩnh vực quan sát, đại diện cho nhiễm trùng mãn tính hoặc kháng vi khuẩn, ví dụ, chỉ ra rằng điều trị không hiệu quả.

Ngoài ra, màu sắc được sử dụng đã được báo cáo trong báo cáo, có thể là Gram hoặc Ziehl-neelsen, ví dụ, ngoài các đặc điểm của vi sinh vật, chẳng hạn như hình dạng và sự sắp xếp, cho dù trong cụm hoặc trong chuỗi, ví dụ.

Thông thường, khi kết quả dương tính, phòng thí nghiệm xác định vi sinh vật và kháng sinh đồ, cho biết loại kháng sinh nào được khuyên dùng nhất để điều trị nhiễm trùng bởi một loại vi khuẩn nhất định.