Các triệu chứng, giá trị, nguyên nhân và phương pháp điều trị prolactin cao

Prolactin là hormone chịu trách nhiệm kích thích tuyến vú sản xuất sữa mẹ khi mang thai và trong thời gian cho con bú. Do đó, prolactin trong máu cao có thể là dấu hiệu mang thai, và nên làm xét nghiệm thai để xác nhận. Ngoài thai kỳ, prolactin cũng chịu trách nhiệm điều chỉnh các hormone khác, có vai trò cơ bản trong rụng trứng và kinh nguyệt..

Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, sự gia tăng prolactin trong máu có thể xảy ra do sử dụng một số loại thuốc hoặc thay đổi nội tiết, nghĩa là liên quan đến tuyến chịu trách nhiệm sản xuất hormone này.

Triệu chứng của prolactin cao

Trong trường hợp prolactin cao ở phụ nữ, các triệu chứng như:

Trì hoãn hoặc không có kinh nguyệt trong hơn 35 ngày trong mỗi chu kỳ;
Sản xuất sữa mẹ, ngay cả khi không mang thai hoặc sinh con gần đây;
Giảm ham muốn tình dục;
Vô sinh, khó mang thai trong nhiều tháng hoặc nhiều năm;
Loãng xương có thể xảy ra, với khối lượng xương giảm 25% ở cột sống.

Ở nam giới, tăng prolactin có thể gây ra các triệu chứng như:

Thoát sữa qua ngực của người đàn ông;
Giảm ham muốn tình dục;
Rối loạn cương dương;
Giảm sản xuất testosterone;
Giảm sản xuất tinh trùng;
Vô sinh;
Nâng ngực;
Loãng xương.

Các triệu chứng khác thường thấy ở cả phụ nữ và nam giới là đau đầu và thay đổi thị lực. Tìm hiểu tất cả về sự gia tăng prolactin ở nam giới.

Nguyên nhân gây tăng prolactin

Tăng prolactin có thể liên quan đến:

Mang thai hoặc cho con bú;
Tập thể dục cường độ cao;
Giấc ngủ tích lũy và tâm lý căng thẳng;
Kích thích vú;
Hội chứng buồng trứng đa nang;
Sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc các biện pháp khắc phục cơn động kinh, gây mê, dị ứng, huyết áp cao, estrogen, buồn nôn;
Suy giáp nguyên phát;
Phẫu thuật đầu hoặc ngực hoặc chấn thương cho các trang web này;
Bệnh Addison hoặc các bệnh như bệnh to cực, viêm tuyến yên hoặc adenoma;
Khối u não;
Tiếp xúc với bức xạ ở vùng đầu.

Ở phụ nữ trong khoảng 30% trường hợp tăng prolactin, không liên quan đến mang thai hoặc cho con bú, đó là do Hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc do sự hiện diện của một khối u nhỏ đường kính dưới 10 mm, rất hiếm khi tăng về kích thước và không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy khi quét MRI. Tìm hiểu thêm về Hội chứng buồng trứng đa nang.

Cách tải prolactin

Điều trị để bình thường hóa các giá trị prolactin được chỉ định khi các triệu chứng khó chịu và làm suy giảm cuộc sống của người đó.

Trong trường hợp nguyên nhân là do sử dụng thuốc, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để kiểm tra khả năng đổi lấy một loại thuốc khác không can thiệp vào việc sản xuất prolactin..

Nó cũng quan trọng để bắt đầu điều trị khi cặp vợ chồng có mong muốn mang thai, nhưng điều đó là không thể do vô sinh. Một số cặp vợ chồng có thể mang thai với các giá trị từ 50 đến 60 ng / mL, nhưng có thể cần phải hạ thấp các giá trị này hơn nữa bằng cách sử dụng các loại thuốc như Dostinex hoặc Parlodel, vì prolactin cao làm tăng nguy cơ sảy thai.

Khi nguyên nhân là một khối u, điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như Cabergoline và Bromocriptine, thường làm giảm kích thước của chúng, nên được thực hiện trong khoảng 2 năm và trong trường hợp hiếm hơn có thể phải phẫu thuật, và đôi khi xạ trị nó chỉ được chỉ định cho các khối u ác tính hoặc ác tính.

Giá trị tham chiếu

Các giá trị tham chiếu cho prolactin có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng thí nghiệm được thực hiện và phương pháp phân tích, vì vậy điều quan trọng là phải chú ý đến các giá trị tham chiếu được chỉ ra trong kết quả thử nghiệm. Nói chung, các giá trị tham chiếu cho prolactin là:

Phụ nữ không mang thai và không mang thai: 2,8 đến 29,2 ng / ml;
Phụ nữ có thai: 9,7 đến 208,5 ng / ml;
Phụ nữ mãn kinh: 1,8 đến 20,3 ng / ml;
Đàn ông: dưới 20 ng / mL.

Khi prolactin trên 100 ng / mL, nguyên nhân phổ biến nhất là sử dụng thuốc hoặc sự hiện diện của khối u nhỏ và khi các giá trị trên 250 ng / mL có thể là khối u lớn hơn. Nếu nghi ngờ có khối u, bác sĩ có thể chọn lặp lại xét nghiệm prolactin cứ sau 6 tháng trong 2 năm, sau đó chỉ thực hiện 1 xét nghiệm mỗi năm để kiểm tra mọi thay đổi..

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi

Để thực hiện xét nghiệm prolactin một cách chính xác nhất, một số biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện, chẳng hạn như lấy máu ít nhất 1 giờ sau khi thức dậy và ăn sáng. Thông thường 1 bài kiểm tra là đủ để xác định những thay đổi của prolactin, nhưng khi kết quả nằm trong khoảng từ 20 đến 60 ng / mL, bác sĩ có thể thấy an toàn hơn khi thực hiện một bài kiểm tra khác để xác nhận kết quả.