Thăm dò tuberculin - Xác định vi khuẩn lao

PPD là xét nghiệm phân loại tiêu chuẩn để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng Mycobacterium tuberculosis Và, vì lý do đó, nó giúp chẩn đoán bệnh lao. Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện trên những người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn, ngay cả trong các triệu chứng hiện tại của bệnh, do sự xuất hiện của nhiễm trùng tiềm ẩn với bệnh lao, có nghĩa là vi khuẩn đã được cài đặt nhưng chưa đã gây ra bệnh. Bạn biết các triệu chứng của bệnh lao.

Bài kiểm tra PPD, còn được gọi là xét nghiệm tuberculin của Mantoux, được thực hiện trong các phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng thông qua một mũi tiêm nhỏ chứa protein có nguồn gốc từ vi khuẩn dưới da, do đó có thể được đánh giá và giải thích tốt nhất bởi bác sĩ chuyên khoa neumon. chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện.

Khi PPD dương tính, có nhiều khả năng bị nhiễm vi khuẩn. Tuy nhiên, việc kiểm tra tuberculin đơn thuần là không đủ để xác nhận loại trừ bệnh nhân, vì vậy trong trường hợp bệnh lao, bác sĩ phải yêu cầu các xét nghiệm khác như chụp X-quang ngực hoặc điều tra sự hiện diện của bệnh lao. vi khuẩn trong đờm, ví dụ.

Cách làm bài kiểm tra PPD

Xét nghiệm PPD được thực hiện trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng bằng cách tiêm một dẫn xuất protein tinh khiết (PPD), nói cách khác, các protein tinh khiết có trên bề mặt vi khuẩn lao. Các protein được tinh chế để không có sự phát triển của bệnh ở những người không gây ra vi khuẩn, tuy nhiên các protein phản ứng ở những người bị nhiễm bệnh đã được tiêm phòng.

Hỗ trợ được áp dụng ở phía trước, tốt nhất là dưới da. Sau đó, người đó có thể trở về nhà, và đi đến bác sĩ chuyên khoa neumon 72 giờ sau khi nộp đơn, đó là thời gian mà phản ứng thường xuất hiện.

Để thực hiện bài kiểm tra PPD, không cần thiết phải chăm sóc đặc biệt khác, chỉ nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Xét nghiệm này có thể được thực hiện ở trẻ em, khi người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương bị cấm vận, tuy nhiên, nó không được tìm thấy ở những người có khả năng bị dị ứng nặng..

Kết quả của tuberculin prueba

Kết quả của vấn đề PPD phụ thuộc vào kích thước phản ứng của da, như thể thay đổi trong hình ảnh và, vì lý do đó, chúng có thể là:  

• Hasta 5 mm: nói chung, một kết quả âm tính được xem xét và, do đó, không chỉ ra nhiễm vi khuẩn lao, ngoại trừ trong các tình huống cụ thể;
• Từ 5 mm đến 9 mm: là kết quả dương tính, cho thấy nhiễm vi khuẩn lao, đặc biệt là ở trẻ em dưới 10 tuổi, không được tiêm phòng hoặc tiêm vắc-xin BCG từ hơn 2 năm, những người nhiễm HIV / AIDS, với hệ thống miễn dịch bị tổn thương có sẹo bệnh lao trên X quang ngực;
• 10 mm trở lên: kết quả dương tính, cho thấy nhiễm vi khuẩn lao.

Trong một số tình huống, sự hiện diện của phản ứng ở cực 5 mm lớn hơn không có nghĩa là người đó đã bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria gây ra bệnh lao, do thực tế là những người đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh lao (BCG vacuna) bị nhiễm các loại mycobacteria khác, có thể có phản ứng ở da khi tiến hành kiểm tra, gọi là kết quả dương tính giả.

Một kết quả âm tính giả khác, trong đó người bị nhiễm vi khuẩn, nhưng không có phản ứng trong vấn đề PPD, có thể phát sinh trong trường hợp những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương khi xảy ra ở người nhiễm HIV / AIDS, ung thư hoặc sử dụng thuốc inmunosupresores, ngoài suy dinh dưỡng, tuổi trên 65, mất nước với một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Do khả năng kết quả sai, bệnh lao không nên được chẩn đoán chỉ bằng phân tích của kỳ thi này. Bác sĩ neumon phải yêu cầu kiểm tra bổ sung để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X-quang ngực, kiểm tra miễn dịch và kính hiển vi soi đờm, là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó bệnh nhân được lấy, thường là từ đờm, và được quan sát nếu có sự hiện diện của trực khuẩn gây bệnh. Các xét nghiệm này cũng nên được yêu cầu ngay cả khi PPD âm tính, vì xét nghiệm này không thể được sử dụng để loại trừ chẩn đoán.