Nguyên nhân và cách điều trị chứng tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh

Tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh là một bệnh phát sinh trong những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé, được gây ra bởi sự tích tụ của bilirubin trong máu và làm cho da bị vàng..

Bất kỳ đứa trẻ nào cũng có thể bị tăng bilirubin máu, nguyên nhân chính là do thay đổi sinh lý chức năng gan, rối loạn máu, như thiếu máu tán huyết, bệnh gan, do nhiễm trùng hoặc bệnh di truyền, hoặc thậm chí phản ứng khi cho con bú. Đồng thời kiểm tra các nguyên nhân gây ra chứng vàng da và vàng da cao ở người lớn.

Cần nhanh chóng bắt đầu giảm lượng bilirubin trong máu và điều trị bằng liệu pháp quang học được sử dụng nhiều nhất. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc hoặc truyền máu có thể là cần thiết, và được bác sĩ nhi khoa khuyên dùng.

Nguyên nhân chính

Vàng da xảy ra khi em bé không thể loại bỏ đúng cách bilirubin, được tạo ra bởi quá trình chuyển hóa máu, bởi vì, trước khi sinh, nhau thai đã thực hiện chức năng này. Các nguyên nhân chính gây tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh là:

1. Vàng da sinh lý

Nó thường xảy ra sau 24 đến 36 giờ sau sinh, là loại vàng da phổ biến nhất, vì gan của em bé phát triển kém và có thể gặp một số khó khăn trong việc chuyển đổi và loại bỏ bilirubin từ máu qua mật. Sự thay đổi này thường giải quyết trong một vài ngày, với điều trị bằng liệu pháp quang học và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

• Cách điều trị: Liệu pháp quang học với ánh sáng huỳnh quang rất hữu ích để giảm lượng bilirubin trong máu. Trong trường hợp nhẹ, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể là đủ, nhưng trong trường hợp rất nặng, truyền máu hoặc sử dụng thuốc, như phenobarbital, có thể cần thiết để có kết quả tốt hơn. Hiểu rõ hơn về cách điều trị vàng da sinh lý của trẻ sơ sinh.

2. Vàng da trong sữa mẹ

Loại tăng bilirubin này có thể xảy ra vào khoảng 10 ngày sau khi sinh, ở một số trẻ bú mẹ hoàn toàn, do sự gia tăng hormone hoặc các chất trong máu làm tăng sự tái hấp thu của bilirubin trong ruột và cản trở việc loại bỏ nó, mặc dù chưa biết hình thức chính xác.

• Cách điều trị: trong trường hợp vàng da quan trọng hơn, liệu pháp quang học có thể được sử dụng để kiểm soát nồng độ trong máu, nhưng việc cho con bú không nên bị gián đoạn trừ khi có chỉ định của bác sĩ nhi khoa. Vàng da này tự nhiên biến mất vào khoảng tháng thứ hai hoặc thứ ba của em bé.

3. Bệnh về máu

Một số bệnh có thể khiến em bé tích lũy bilirubin, chẳng hạn như tự miễn dịch hoặc thay đổi di truyền, và chúng có thể nghiêm trọng và xuất hiện trong những giờ đầu tiên sau khi sinh. Ví dụ, một số bệnh là bệnh spherocytosis, thalassemia hoặc không tương thích với máu của người mẹ, nhưng bệnh chính là bệnh tan máu bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là bệnh hồng cầu thai nhi.

• Cách điều trị: ngoài phương pháp trị liệu bằng ánh sáng để kiểm soát lượng bilirubin trong máu, việc điều trị thường được thực hiện bằng truyền máu và trong một số trường hợp, thuốc có thể được thực hiện để kiểm soát miễn dịch.

4. Bệnh gan

Em bé có thể được sinh ra với những thay đổi về chức năng gan, do một số nguyên nhân, chẳng hạn như dị dạng ống mật, xơ nang, rubella bẩm sinh, suy giáp bẩm sinh, nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn, hoặc do hội chứng di truyền, như hội chứng Crigler-Najjar, Bệnh Gilber và Gaucher chẳng hạn.

• Cách điều trị: để kiểm soát tăng bilirubin máu, cùng với liệu pháp quang, các phương pháp điều trị được thực hiện để cải thiện căn bệnh gây ra sự gia tăng của bilirubin, như điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh, phẫu thuật để điều chỉnh dị tật gan hoặc thay thế hormone trong bệnh suy giáp , ví dụ.

Việc điều trị để làm giảm đáng kể lượng bilirubin của cơ thể, đặc biệt là liệu pháp quang học, nên được thực hiện nhanh chóng sau khi phát hiện ra sự thay đổi, vì lượng bilirubin dư thừa trong cơ thể em bé có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, như ngộ độc não gọi là kernicterus, gây điếc , co giật, hôn mê và tử vong.

Phương pháp trị liệu bằng ánh sáng được thực hiện

Quang trị liệu bao gồm để em bé tiếp xúc với ánh sáng huỳnh quang, thường là màu xanh, trong vài giờ, mỗi ngày, cho đến khi cải thiện. Để việc điều trị có hiệu quả, da của em bé phải được tiếp xúc hoàn toàn với ánh sáng, nhưng mắt không được tiếp xúc, do đó, một loại vải hoặc kính đặc biệt được che.

Ánh sáng xuyên qua da kích thích sự phá hủy và đào thải bilirubin qua mật, khiến vàng da và màu vàng biến mất dần.

Tìm hiểu thêm về cách thực hiện và các chỉ định khác cho việc sử dụng liệu pháp quang.