Spironolactone (Aldactone)
Spironolactone, được biết đến với tên thương mại là Aldactone, hoạt động như một loại thuốc lợi tiểu, làm tăng loại bỏ nước qua nước tiểu, và như một thuốc chống tăng huyết áp, và có thể được sử dụng để điều trị huyết áp cao, sưng liên quan đến các vấn đề về hoạt động của tim hoặc các bệnh về gan và thận. , hạ kali máu hoặc trong điều trị hyperaldosteron, ví dụ.
Trong một số trường hợp, phương thuốc này có thể được chỉ định để điều trị mụn trứng cá và để ngăn ngừa rụng tóc, tuy nhiên những ứng dụng này không phải là một phần trong chỉ định chính của spironolactone, cũng không được đề cập trong gói chèn..
Spironolactone có thể được mua ở các hiệu thuốc, với giá khoảng 14 đến 45 rea, tùy thuộc vào việc người đó chọn nhãn hiệu hay thuốc generic, cần phải có toa thuốc.
Nó để làm gì
Spironolactone được chỉ định cho:
- Tăng huyết áp cần thiết;
- Phù do các vấn đề về tim, thận hoặc gan;
- Phù vô căn;
- Điều trị phụ trợ trong tăng huyết áp ác tính;
- Hạ kali máu khi các biện pháp khác được coi là không phù hợp hoặc không phù hợp;
- Phòng ngừa hạ kali máu và hạ kali máu ở những người dùng thuốc lợi tiểu;
- Chẩn đoán và điều trị hyperaldosteron.
Khám phá các loại thuốc lợi tiểu khác và tìm hiểu cách chúng hoạt động.
Cách lấy
Liều lượng phụ thuộc vào vấn đề cần điều trị:
1. Tăng huyết áp cần thiết
Liều thông thường là 50 mg / ngày đến 100 mg / ngày, trong trường hợp kháng thuốc hoặc nặng có thể tăng dần, trong khoảng thời gian hai tuần, lên đến 200 mg / ngày. Điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất hai tuần để đảm bảo đáp ứng đầy đủ với điều trị. Liều lượng nên được điều chỉnh khi cần thiết.
2. Suy tim xung huyết
Liều khởi đầu hàng ngày được đề nghị là 100 mg trong một liều duy nhất hoặc chia, có thể thay đổi giữa 25 mg và 200 mg mỗi ngày. Liều duy trì thông thường nên được xác định cho mỗi người.
3. Xơ gan
Nếu tỷ lệ natri / kali niệu trong nước tiểu lớn hơn 1, liều thông thường là 100 mg / ngày. Nếu tỷ lệ này nhỏ hơn 1, liều khuyến cáo là 200 mg / ngày đến 400 mg / ngày. Liều duy trì thông thường nên được xác định cho mỗi người.
4. Hội chứng thận hư
Liều thông thường ở người lớn là 100 mg / ngày đến 200 mg / ngày.
5. Phù
Liều thông thường là 100 mg mỗi ngày cho người lớn và khoảng 3,3 mg mỗi kg cân nặng dùng với liều lượng nhỏ. Liều dùng nên được điều chỉnh dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của mỗi người.
6. Hạ kali máu / hạ kali máu
Nên dùng liều 25 mg / ngày đến 100 mg / ngày để điều trị hạ đường huyết và / hoặc hạ đường huyết do thuốc lợi tiểu, khi bổ sung kali và / hoặc magiê bằng đường uống không đầy đủ.
7. Điều trị trước phẫu thuật của Hyperaldosteron nguyên phát
Khi chẩn đoán hyperaldosteron được thiết lập tốt bằng các xét nghiệm xác định hơn, spironolactone có thể được dùng với liều hàng ngày từ 100 mg đến 400 mg để chuẩn bị cho phẫu thuật.
8. Tăng huyết áp ác tính
Nó chỉ nên được sử dụng như một liệu pháp phụ trợ và khi có sự bài tiết quá mức của aldosterone, hạ kali máu và nhiễm kiềm chuyển hóa. Liều khởi đầu là 100 mg / ngày, có thể tăng lên, khi cần thiết, trong khoảng thời gian hai tuần, lên tới 400 mg / ngày.
Cơ chế hoạt động
Spironolactone là một chất đối kháng aldosterone cụ thể, hoạt động chủ yếu ở vị trí trao đổi ion natri và kali phụ thuộc aldosterone, nằm trong ống lượn xa của thận, dẫn đến tăng thải natri và nước và tăng khả năng giữ kali.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Một số tác dụng phụ của spironolactone có thể bao gồm ung thư vú lành tính, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, rối loạn điện giải, thay đổi ham muốn, nhầm lẫn, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa và buồn nôn, chức năng gan bất thường, hội chứng Steve-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại. , rụng tóc, tăng sắc tố, ngứa, nổi mề đay, chuột rút ở chân, suy thận cấp, đau vú, rối loạn kinh nguyệt, gynecomastia và khó chịu.
Chống chỉ định
Spironolactone không nên được sử dụng bởi những người quá mẫn cảm với các thành phần của công thức, những người bị suy thận cấp, suy giảm đáng kể chức năng thận, vô niệu, bệnh Addison, tăng kali máu hoặc những người đang sử dụng một loại thuốc gọi là eplerenone.
