Viêm túi mật cấp và mãn tính là gì, triệu chứng và điều trị

Viêm túi mật là viêm túi mật, một túi nhỏ tiếp xúc với gan và lưu trữ mật, một chất lỏng rất quan trọng để tiêu hóa chất béo. Viêm này có thể là cấp tính, được gọi là viêm túi mật cấp tính, với các triệu chứng dữ dội và nhanh chóng trở nên tồi tệ, hoặc mãn tính, với các triệu chứng nhẹ hơn kéo dài trong vài tuần đến vài tháng..

Viêm túi mật gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như đau bụng, buồn nôn, nôn, sốt và đau ở bụng. Đau trong hơn 6 giờ giúp phân biệt giữa viêm túi mật cấp và đau túi mật mạn tính.

Viêm túi mật cấp tính có thể xảy ra thông qua 2 cơ chế:

Viêm túi mật Litva hoặc tính toán: đó là nguyên nhân chính gây viêm túi mật và thường gặp hơn ở phụ nữ trung niên. Nó xảy ra khi một hòn đá, còn được gọi là đá, gây ra sự tắc nghẽn của ống dẫn làm trống mật. Do đó, mật tích tụ trong túi mật và làm cho nó bị căng và viêm. Hiểu những gì gây ra sỏi túi mật;
Viêm túi mật alithiasic: nó hiếm hơn và gây viêm túi mật mà không có sỏi. Các triệu chứng tương tự như viêm túi mật lithiasic, nhưng việc điều trị khó khăn hơn và cơ hội chữa trị tồi tệ hơn, vì nó thường xảy ra ở những người bị bệnh nặng.

Trong mọi trường hợp, viêm túi mật nên được điều trị càng sớm càng tốt, và bạn không nên chờ đợi lâu sau 6 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng, để tránh các biến chứng nghiêm trọng hơn như vỡ túi mật hoặc nhiễm trùng tổng quát.

Triệu chứng chính

Triệu chứng đặc trưng nhất của viêm túi mật là đau bụng, tuy nhiên, các triệu chứng khác có thể thay đổi nếu đó là một bệnh cấp tính hoặc mãn tính..

1. Viêm túi mật cấp

Trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi mật bao gồm:

Chuột rút đau ở phần trên bên phải của bụng, kéo dài hơn 6 giờ. Cơn đau này cũng có thể bắt đầu phía trên rốn và sau đó di chuyển sang phía trên bên phải;
Đau bụng tỏa ra vai phải hoặc lưng;
Nhạy cảm ở bụng khi sờ nắn khi khám bệnh;
Buồn nôn và nôn, chán ăn;
Sốt, dưới 39 CC;
Xuất hiện bất ổn chung;
Nhịp tim nhanh;
Da và mắt vàng, trong một số trường hợp.

Ngoài những dấu hiệu này, bác sĩ cũng tìm kiếm dấu hiệu Murphy, rất phổ biến trong viêm túi mật và bao gồm yêu cầu người đó hít sâu, trong khi ấn bụng ở phía trên bên phải. Tín hiệu được coi là dương tính và do đó, biểu hiện của viêm túi mật, khi người bệnh nín thở, không tiếp tục hít vào.

Các triệu chứng được chỉ định thường xuất hiện khoảng 1 giờ hoặc hơn một chút sau khi ăn thực phẩm béo, vì mật được cơ thể sử dụng để giúp tiêu hóa chất béo và hấp thụ chất dinh dưỡng.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trên 60 tuổi trở lên suy nhược, các triệu chứng có thể khác nhau. Trong những trường hợp như vậy, điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu khác như rối loạn tâm thần, sốt và da lạnh hơn và xanh hơn. Trong những trường hợp này, bạn nên nhanh chóng đến bệnh viện.

2. Viêm túi mật mãn tính

Viêm túi mật mãn tính là một tình trạng viêm kéo dài và kéo dài. Nó được gây ra bởi một quá trình tương tự như viêm túi mật cấp tính, và có thể hoặc không liên quan đến sự hiện diện của sỏi.

Các triệu chứng thường xuất hiện sau khi ăn thực phẩm giàu chất béo và vào cuối ngày, tương tự như viêm túi mật cấp tính, nhưng nhẹ hơn:

Đau ở phần trên bên phải của bụng, tỏa ra vai phải hoặc lưng;
Cơn đau dữ dội hơn, được cải thiện sau vài giờ, đau bụng đường mật;
Nhạy cảm ở bụng khi sờ nắn khi khám bệnh;
Buồn nôn, nôn, chán ăn, cảm giác chướng bụng và tăng ga;
Cảm giác khó chịu;
Da và mắt vàng, trong một số trường hợp.

Viêm túi mật mãn tính xuất hiện là do các đợt viêm túi mật nhỏ, xảy ra nhiều lần, theo thời gian. Hậu quả của những cuộc khủng hoảng lặp đi lặp lại này, túi mật có thể trải qua những thay đổi, trở nên nhỏ hơn và với những bức tường dày hơn. Nó cũng có thể kết thúc phát triển các biến chứng, chẳng hạn như vôi hóa các bức tường của nó, được gọi là túi sứ, sự hình thành của lỗ rò, viêm tụy hoặc thậm chí là sự phát triển của ung thư..

Cách xác nhận chẩn đoán

Khi các triệu chứng gợi ý viêm túi mật xuất hiện, nên tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tiêu hóa để phân tích trường hợp và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm máu, siêu âm hoặc soi túi mật..

Chụp đại tràng thường được sử dụng khi kết quả siêu âm không đủ rõ ràng để đánh giá xem bàng quang có dày lên hay bị viêm hay không, nếu nó có vấn đề làm đầy nó.

Nguyên nhân là gì

Trong hầu hết các trường hợp viêm túi mật là do sỏi mật, khiến dòng chảy của mật bị tắc nghẽn trong một kênh gọi là ống nang, cho phép mật thoát ra khỏi túi mật. Hầu hết các trường hợp cũng xảy ra liên quan đến tình trạng sỏi mật, có thể có hoặc không có triệu chứng, với khoảng ¼ số người bị sỏi phát triển viêm túi mật cấp tính tại một số điểm..

Trong một số trường hợp, sự tắc nghẽn không phải do một hòn đá, mà là do một khối u, một khối u, sự hiện diện của ký sinh trùng hoặc thậm chí sau khi phẫu thuật trên các ống dẫn mật.

Trong trường hợp viêm túi mật alitiásic, viêm túi mật xảy ra do nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người cao tuổi, người bị bệnh nặng, đã phẫu thuật hoặc bệnh nhân tiểu đường phức tạp, có nguy cơ.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm túi mật thường được bắt đầu bằng việc nhập viện để giúp kiểm soát viêm và giảm đau, sau đó phẫu thuật cắt bỏ túi mật được thực hiện. Thông thường nên cắt túi mật trong vòng 3 ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu viêm cấp tính.

Do đó, điều trị có thể bao gồm:

Ăn chay: vì túi mật được sử dụng để tiêu hóa, bác sĩ có thể đề nghị ngừng ăn thức ăn và nước trong một thời gian để giảm áp lực lên túi mật và cải thiện triệu chứng;
Chất lỏng trực tiếp vào tĩnh mạch: do hạn chế ăn hoặc uống, cần duy trì sự hydrat hóa của sinh vật bằng nước muối trực tiếp trong tĩnh mạch;
Kháng sinh: trong hơn một nửa các trường hợp, túi mật bị nhiễm trùng trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu viêm túi mật, vì sự khó chịu của nó tạo điều kiện cho sự phát triển của vi khuẩn bên trong;
Thuốc giảm đau: có thể được sử dụng cho đến khi giảm đau và viêm túi mật giảm;
Phẫu thuật cắt bỏ túi mật: phẫu thuật cắt túi mật nội soi là hình thức phẫu thuật chính để điều trị viêm túi mật. Phương pháp này cho phép phục hồi nhanh hơn vì nó ít gây hấn hơn cho cơ thể. Hiểu cách phẫu thuật túi mật được thực hiện và phục hồi.

Trong trường hợp viêm túi mật rất nghiêm trọng và bệnh nhân không thể phẫu thuật ngay lập tức, dẫn lưu túi mật được thực hiện, giúp loại bỏ mủ từ túi mật và giảm viêm, do đó có thể mở ống tủy bị cản trở. Đồng thời, thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa túi mật bị nhiễm trùng. Sau khi tình trạng ổn định hơn, phẫu thuật cắt bỏ túi mật đã có thể được thực hiện.