Làm thế nào để xác định thiếu máu tán huyết và điều trị

Bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn, còn được gọi bằng chữ viết tắt AHAI, là một bệnh đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể phản ứng chống lại các tế bào hồng cầu, đó là các tế bào hồng cầu, phá hủy chúng và gây thiếu máu, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, xanh xao, chóng mặt, da vàng và mắt và khó chịu

Loại thiếu máu này có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, phổ biến hơn ở người trẻ tuổi. Mặc dù nguyên nhân của nó không phải lúc nào cũng được làm rõ, nhưng nó có thể phát sinh từ sự rối loạn hệ thống miễn dịch sau khi bị nhiễm trùng, sự hiện diện của một bệnh tự miễn khác, sử dụng một số loại thuốc hoặc thậm chí là ung thư.

Thiếu máu tán huyết tự miễn dịch không phải lúc nào cũng có thể chữa được, tuy nhiên, nó được điều trị chủ yếu bằng việc sử dụng thuốc để điều chỉnh hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch. Trong một số trường hợp, cắt bỏ lá lách, được gọi là cắt lách, có thể được chỉ định, vì đây là nơi một phần của các tế bào hồng cầu bị phá hủy.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng thiếu máu tán huyết tự miễn bao gồm:

Điểm yếu;
Cảm thấy nhạt nhòa;
Nhạt nhẽo;
Thiếu thèm ăn;
Chóng mặt;
Mệt mỏi;
Ngủ;
Sự thiếu quyết đoán;
Nhức đầu;
Móng tay yếu;
Da khô;
Rụng tóc;
Khó thở;
Dị ứng trong màng nhầy của mắt và miệng;
Lỗi bộ nhớ;
Khó tập trung.

Những triệu chứng này rất giống với các triệu chứng gây ra bởi các loại thiếu máu khác, vì vậy bác sĩ cần phải đặt hàng các xét nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân chính xác, chẳng hạn như giảm liều hồng cầu, số lượng hồng cầu lưới cao, đó là tế bào hồng cầu chưa trưởng thành, cộng với xét nghiệm miễn dịch.

Kiểm tra cách phân biệt giữa các nguyên nhân gây thiếu máu.

Nguyên nhân là gì

Nguyên nhân gây thiếu máu tán huyết tự miễn dịch không phải lúc nào cũng được xác định, tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nó có thể là thứ phát do sự hiện diện của các bệnh tự miễn khác, như lupus và viêm khớp dạng thấp, ung thư, như u lympho hoặc bệnh bạch cầu hoặc do phản ứng với thuốc, như Levodopa Methyldopa, thuốc chống viêm và một số loại kháng sinh.

Nó cũng có thể phát sinh sau khi bị nhiễm trùng, chẳng hạn như những người gây ra bởi vi-rút như Epstein-Barr hoặc Parvovirus B19, hoặc do vi khuẩn như Mycobacterium pneumoniae hoặc Treponema pallidum khi nó gây ra bệnh giang mai cấp ba, ví dụ.

Trong khoảng 20% trường hợp, thiếu máu tán huyết tự miễn trở nên tồi tệ hơn bởi vì lạnh, bởi vì trong những trường hợp này, kháng thể được kích hoạt bởi nhiệt độ thấp, được gọi là AHAI bởi kháng thể lạnh. Các trường hợp còn lại được gọi là AHAI bởi các kháng thể nóng, và chiếm đa số.

Cách xác nhận chẩn đoán

Để chẩn đoán thiếu máu tán huyết tự miễn, các xét nghiệm bác sĩ sẽ yêu cầu bao gồm:

CBC, để xác định thiếu máu và quan sát mức độ nghiêm trọng của nó;
Xét nghiệm miễn dịch, chẳng hạn như xét nghiệm Coombs trực tiếp, cho thấy sự hiện diện của các kháng thể gắn trên bề mặt tế bào hồng cầu. Hiểu ý nghĩa của bài kiểm tra Coombs;
Các xét nghiệm chứng minh tan máu, như sự gia tăng các hồng cầu lưới trong máu, đó là các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành xuất hiện trong máu vượt quá trong trường hợp tan máu;
Liều dùng của bilirubin gián tiếp, mà tăng trong trường hợp tan máu nặng. Biết nó dùng để làm gì và khi nào xét nghiệm bilirubin được chỉ định.

Vì một số loài hải quỳ có thể có các triệu chứng và xét nghiệm tương tự, điều rất quan trọng là bác sĩ có thể phân biệt giữa các nguyên nhân gây thiếu máu khác nhau. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm tại: Các xét nghiệm xác nhận thiếu máu.

Cách điều trị được thực hiện

Không thể nói rằng có một cách chữa bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn, vì thông thường bệnh nhân mắc bệnh này sẽ trải qua thời gian bùng phát và cải thiện tình trạng của họ.

Để sống càng lâu càng tốt trong thời kỳ thuyên giảm, cần phải tiến hành điều trị theo chỉ định của bác sĩ huyết học, được chế tạo bằng các loại thuốc điều hòa hệ thống miễn dịch, bao gồm corticosteroid, như thuốc ức chế miễn dịch, như thuốc ức chế miễn dịch, như Cyclophosphamide, Cyclosporine hoặc plasmapheresis, giúp loại bỏ các kháng thể dư thừa trong máu, trong trường hợp nghiêm trọng.

Phẫu thuật cắt bỏ lá lách, được gọi là cắt lách, là một lựa chọn trong một số trường hợp, đặc biệt đối với những bệnh nhân không đáp ứng tốt với điều trị. Vì nguy cơ nhiễm trùng có thể làm tăng những người loại bỏ cơ quan này, nên tiêm vắc-xin như phế cầu khuẩn và kháng khuẩn. Kiểm tra thêm về chăm sóc và phục hồi sau khi cắt bỏ lá lách.

Ngoài ra, sự lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại thiếu máu tán huyết tự miễn, các triệu chứng được trình bày và mức độ nghiêm trọng của bệnh của mỗi người. Thời gian điều trị là khác nhau, và trong một số trường hợp, bạn có thể thử bắt đầu rút thuốc sau khoảng 6 tháng để đánh giá đáp ứng, tùy thuộc vào hướng dẫn của bác sĩ huyết học.