Bệnh Paget của các triệu chứng vú, chẩn đoán và điều trị
Bệnh Paget của vú, hay DPM, là một loại rối loạn vú hiếm gặp thường liên quan đến các loại ung thư vú khác. Bệnh này hiếm khi xuất hiện ở phụ nữ trước 40 tuổi, được chẩn đoán thường xuyên nhất trong độ tuổi từ 50 đến 60. Mặc dù hiếm gặp, bệnh vú của Paget cũng có thể xuất hiện ở nam giới.
Chẩn đoán bệnh Paget của vú được thực hiện bởi bác sĩ vú thông qua các xét nghiệm chẩn đoán và đánh giá triệu chứng, chẳng hạn như đau ở núm vú, kích thích và bong tróc cục bộ và đau và ngứa ở núm vú.
Các triệu chứng của bệnh Paget của vú
Các triệu chứng của bệnh Paget thường chỉ xảy ra ở một vú và thường gặp hơn ở phụ nữ trên 50 tuổi, những người chính là:
- Kích ứng tại chỗ;
- Đau ở núm vú;
- Giải thưởng của khu vực;
- Thay đổi hình dạng của núm vú;
- Đau và ngứa ở núm vú;
- Cảm giác nóng rát ở nơi;
- Làm cứng quầng vú;
- Làm tối trang web, trong trường hợp hiếm hơn.
Trong các trường hợp tiến triển hơn của bệnh Paget, có thể có sự suy yếu của vùng da quanh quầng vú, ngoài việc co rút, đảo ngược và loét núm vú, vì vậy điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt..
Bác sĩ phù hợp nhất để chẩn đoán và hướng dẫn điều trị bệnh Paget là vú là bác sĩ chuyên khoa, tuy nhiên việc xác định và điều trị bệnh cũng có thể được bác sĩ da liễu và bác sĩ phụ khoa khuyên dùng. Điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện càng sớm càng tốt, bởi vì có thể điều trị chính xác, với kết quả tốt.
Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện
Chẩn đoán bệnh Paget của vú được bác sĩ đưa ra thông qua việc đánh giá các triệu chứng và đặc điểm của vú của người phụ nữ, ngoài các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm vú và chụp cộng hưởng từ, ví dụ. Ngoài ra, chụp nhũ ảnh được chỉ định để kiểm tra sự hiện diện của khối u hoặc vi độ trong vú có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô xâm lấn.
Ngoài các xét nghiệm hình ảnh, bác sĩ thường yêu cầu sinh thiết núm vú, để kiểm tra các đặc điểm của tế bào, ngoài kiểm tra hóa mô miễn dịch, tương ứng với một loại xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó xác định sự hiện diện hay vắng mặt của kháng nguyên. có thể mô tả căn bệnh này, chẳng hạn như AE1, AE3, CEA và EMA dương tính với bệnh Paget của vú.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt bệnh Paget của vú được thực hiện chủ yếu là bệnh vẩy nến, ung thư biểu mô tế bào đáy và bệnh chàm, được phân biệt với bệnh sau bởi thực tế là đơn phương và ít ngứa hơn. Chẩn đoán phân biệt cũng có thể được thực hiện có tính đến đáp ứng với điều trị, vì trong bệnh Paget, điều trị tại chỗ có thể làm giảm các triệu chứng nhưng không có tác dụng rõ ràng, với tái phát.
Ngoài ra, bệnh Paget của vú, khi bị nám, phải được phân biệt với khối u ác tính, và điều này xảy ra chủ yếu thông qua kiểm tra mô bệnh học, được thực hiện để đánh giá các tế bào vú và hóa mô miễn dịch, trong đó sự hiện diện của các kháng nguyên HMB-45, MelanA và S100 trong khối u ác tính và sự vắng mặt của các kháng nguyên AE1, AE3, CEA và EMA, thường xuất hiện trong bệnh Paget của vú.
Điều trị bệnh Paget của vú
Phương pháp điều trị được bác sĩ chỉ định cho bệnh Paget của vú thường là phẫu thuật cắt bỏ vú sau đó là các đợt hóa trị hoặc xạ trị, vì bệnh này thường liên quan đến ung thư biểu mô xâm lấn. Trong trường hợp ít rộng hơn, phẫu thuật cắt bỏ vùng bị thương có thể được chỉ định, bảo tồn phần còn lại của vú. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa không chỉ tiến triển bệnh, mà còn điều trị bằng phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn tiến hành điều trị ngay cả khi không có xác nhận chẩn đoán, cho biết việc sử dụng thuốc bôi. Vấn đề liên quan đến loại hành vi này là những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng, tuy nhiên chúng không ngăn ngừa bệnh tiến triển..
