Vàng da sơ sinh, nguyên nhân và cách điều trị
Vàng da sơ sinh phát sinh khi da, mắt và niêm mạc xuất hiện màu vàng do lượng bilirubin dư thừa trong máu. Nguyên nhân chính gây vàng da ở trẻ, là vàng da sinh lý, phát sinh do gan chưa phát triển và có khả năng chuyển hóa và loại bỏ bilirubin. Nói chung, nó không phải là một nguyên nhân gây lo ngại và điều trị được thực hiện thông qua liệu pháp quang.
Bilirubin là một sắc tố màu vàng được tạo ra bởi sự phá vỡ các tế bào máu trong cơ thể, được gan bắt giữ từ nơi nó liên kết với protein và được loại bỏ cùng với mật qua ruột. Vì lý do này, bất kỳ thay đổi trong bất kỳ giai đoạn nào trong số này có thể khiến sắc tố này tăng lên trong máu. Thông tin thêm về kỳ thi bilirubin.
Nguyên nhân chính
Vàng da ở trẻ sơ sinh là một vấn đề thường xuyên và các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
Vàng da sinh lý: đó là nguyên nhân phổ biến nhất, xuất hiện trong khoảng từ 24 đến 36 giờ sau khi sinh, vì gan của em bé mới phát triển và có thể khó biến đổi và loại bỏ bilirubin;
Tăng sự phá hủy các tế bào máu, nếu đây là một nguyên nhân nghiêm trọng của vàng da xảy ra do sự hiện diện của các bệnh về máu, chẳng hạn như: thiếu máu hồng cầu hình liềm, thiếu máu hình cầu hoặc thiếu máu tán huyết, có thể do sự không tương thích máu của em bé với người mẹ;
Vàng da của em bé: nó xuất hiện ở những em bé đang trong thời kỳ cho con bú độc quyền và nó xuất hiện sau 10 ngày sau khi sinh, do sự gia tăng của hormone hoặc hỗ trợ máu làm tăng sự tái hấp thu của bilirubin trong ruột, khiến cho việc loại bỏ nó trở nên khó khăn không hoàn toàn rõ ràng;
Bệnh gan: nó thường được gây ra bởi các bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Crigler-Najjar, hội chứng Gilbert và bệnh Gaucher;
Bệnh bẩm sinh: điều đó có thể bắt nguồn từ sự tham ô, như rubella hoặc suy giáp bẩm sinh.
Ngoài ra, các nguyên nhân khác gây vàng da có thể là dị dạng ở ống mật và nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.
Cách nhận biết vàng da sơ sinh
Thông thường, vàng da bắt nguồn từ ngày sinh thứ hai, nhưng trẻ sinh non có xu hướng xuất hiện vào ngày thứ 5 của cuộc đời. Tình trạng này được đặc trưng bởi vì da có màu vàng từ đầu đến chân, xuất hiện đầu tiên ở mặt, trên thân, chân và sau đó trên bàn chân, khi mức độ bilirubin tăng lên chảy máu.
Ấn nhẹ em bé là một cách tốt để xác định vàng da bên ngoài bệnh viện, nếu bạn nhấn màu vàng, điều quan trọng là phải liên lạc với bác sĩ điều trị để bắt đầu điều trị..
Cách điều trị diễn ra
Mặc dù thực tế là vàng da không phải lúc nào cũng là một tình trạng nghiêm trọng hoặc có hậu quả nghiêm trọng, việc điều trị thích hợp là cần thiết, bởi vì trong một số trường hợp nhất định, nó có thể gây tổn thương não. Tình trạng này được gọi là kernicterus và điều trị trong những trường hợp này bao gồm truyền máu. Tìm hiểu thêm về những gì và các triệu chứng của kernicterus.
Điều trị bằng liệu pháp quang
Trong liệu pháp quang học, em bé được đặt trong một hộp nhựa (máy ấp trứng), không có quần áo một mình với bảng điều khiển, nếu chúng tự bảo vệ khỏi mắt và sẽ tiếp xúc với ánh sáng đặc biệt, được da em bé hấp thụ. Ánh sáng chuyển đổi bilirubin thành dạng hòa tan trong nước và theo cách này cơ thể có thể loại bỏ nó dễ dàng hơn. Tìm hiểu thêm về các tính chất của liệu pháp quang.
Trong trường hợp nhẹ hơn, bác sĩ nhi khoa có thể đề nghị cho em bé tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hàng ngày, trước 10 giờ sáng, khi mặt trời bớt gay gắt và sau 4 giờ chiều. Việc điều trị có thể kéo dài 2 ngày và thời gian tiếp xúc với ánh sáng thay đổi từ 15 đến 30 phút mỗi lần.
Các hình thức điều trị khác
Nuôi con bằng sữa mẹ là một cách tuyệt vời để bổ sung cho việc điều trị, vì vậy nó có thể làm giảm sự hấp thu của bilirubin trong ruột, giúp bình thường hóa màu sắc của bé nhanh hơn. Trong những trường hợp hiếm gặp của vàng da mẹ, việc cho con bú có thể bị gián đoạn trong một khoảng thời gian ngắn (1 hoặc 2 ngày), cho đến khi nồng độ bilirubin trong máu là bình thường..
Trong những trường hợp vàng da nghiêm trọng nhất, chẳng hạn như nhiễm trùng, bẩm sinh hoặc di truyền, việc điều trị cụ thể tùy thuộc vào nguyên nhân và sẽ được hướng dẫn bởi bác sĩ nhi khoa, khi nhập viện; Nó có thể bao gồm việc sử dụng kháng sinh, glucocorticoids, liệu pháp hormon trong trường hợp có lượng bilirubin rất cao, nếu có thay đổi máu gọi là exanguinotransfusion, giúp loại bỏ bilirubin khỏi máu nhanh hơn..
