Đâm vùng thắt lưng Kỹ thuật này như thế nào?

Chọc dò thắt lưng là một thủ tục thường nhằm thu thập một mẫu dịch não tủy xoay quanh não và tủy sống, thông qua việc chèn một nước giữa các đốt sống của vùng thắt lưng phải chiếm không gian dưới màng cứng, mà là khoảng trống giữa các nắp tìm kiếm tủy sống mà chất lỏng đi qua.

Kỹ thuật này được sử dụng để xác định những thay đổi thần kinh có thể do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não, các bệnh như đa xơ cứng hoặc xuất huyết dưới nhện. Ngoài ra, nó cũng có thể được sử dụng để tiêm thuốc vào dịch não tủy, chẳng hạn như hóa trị hoặc kháng sinh.

Để phục vụ

Việc chọc dò thắt lưng có một số chỉ định, bao gồm:

• Phân tích trong phòng thí nghiệm dịch não tủy để xác định và đánh giá bệnh;

• Đo áp lực dịch não tủy;

• Giải nén cột sống;

• Tiêm thuốc như kháng sinh và hóa trị liệu;

• Estadificación điều trị bệnh bạch cầu và u lympho;

• Tiêm thuốc cản quang hoặc chất phóng xạ để chụp X quang.

Phân tích phòng thí nghiệm được thiết kế để phát hiện các rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như nhiễm vi khuẩn, nhiễm virus hoặc nấm như viêm màng não, viêm não hoặc giang mai; Ngoài việc xác định chảy máu, ung thư hoặc chẩn đoán một số tình trạng viêm hoặc thoái hóa của hệ thống thần kinh như đa xơ cứng, bệnh Alzheimer hoặc hội chứng Guillain-Barré.

Cách thực hiện chọc dò tủy sống

Trước khi tiến hành, không cần chuẩn bị đặc biệt trừ khi có vấn đề về đông máu hoặc sử dụng một số loại thuốc can thiệp vào kỹ thuật, chẳng hạn như trường hợp thuốc chống đông máu.

Người đó có thể đặt mình vào một trong các vị trí, dựa vào một bên với các bánh xe uốn cong và đầu bên cạnh pecho, được gọi là vị trí của thai nhi hoặc ngồi với đầu và cột uốn cong và hai cánh tay đan chéo. 

Sau đó, bác sĩ áp dụng dung dịch sát trùng ở vùng thắt lưng và tìm kiếm khu vực giữa đốt sống L3 và L4 hoặc L4 và L5, tiêm thuốc gây tê vào nơi này. Luego, từ từ giới thiệu bản thân giữa các đốt sống và một dòng nước tốt đến khoang dưới nhện, từ đó chất lỏng chảy và nhỏ giọt qua nước để được thu thập trong ống nghiệm vô trùng..

Cuối cùng, có rút tiền và một bài được đặt ở vị trí của thủng. Thủ tục này kéo dài khoảng một vài phút, tuy nhiên, bác sĩ không thể lấy được mẫu dịch não tủy đã được đưa vào nước, do đó có thể cần phải chuyển hướng của nước một lần nữa từ khi đâm vào vùng khác..

Đăng hiệu ứng phụ

Thủ tục này nói chung là an toàn, ít có cơ hội trình bày các biến chứng hoặc rủi ro cho người bệnh. Tác dụng thứ phát mà nó có thể xảy ra sau khi bị thủng vùng thắt lưng, là đau đầu thái dương do sự phá hủy của dịch não tủy trong các viên gạch xung quanh, cũng có thể ngăn ngừa buồn nôn và nôn có thể tránh được nếu người đó ngã do thời tiết. thi.

Nó cũng có thể gây đau và khó chịu ở vùng thắt lưng, có thể thuyên giảm với thuốc giảm đau được bác sĩ khuyên dùng và thậm chí một chút thời gian có thể gây nhiễm trùng hoặc xuất huyết.. 

Chống chỉ định của chọc dò tủy sống

Việc chọc dò thắt lưng được chống chỉ định với sự hiện diện của tăng huyết áp nội sọ, gây ra bởi một khối não do nguy cơ chảy máu não và thoát vị. Nó không nên được thực hiện ở những người bị nhiễm trùng trong khu vực phải thực hiện đâm thủng, ở những người bị áp xe não.

Ngoài ra, nếu bạn cần thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu như warfarin hoặc clopidogrel, do nguy cơ chảy máu. 

Kết quả thí nghiệm

Các mẫu dịch não tủy được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích các thông số khác nhau như ngoại hình, thường trong suốt và không màu. Trong trường hợp xuất hiện màu vàng hoặc hồng hoặc khía cạnh đục, nó có thể chỉ ra nhiễm trùng, cũng như sự hiện diện của các vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm..

Ngoài ra, tổng số protein và số lượng tế bào bạch cầu được đánh giá, nếu chúng cao cho thấy nhiễm trùng hoặc một số tình trạng viêm, nếu glucose thấp có thể là dấu hiệu nhiễm trùng từ các bệnh khác, cũng như sự hiện diện của các tế bào bất thường có thể chỉ ra loại này. ung thư.