Canxi dư thừa (Tăng calci máu) Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tăng calci máu tương ứng với lượng canxi dư thừa trong máu, trong đó lượng khoáng chất này lớn hơn 10,5 mg / dL được xác minh trong xét nghiệm máu, có thể là dấu hiệu cho thấy sự thay đổi của tuyến cận giáp, khối u, bệnh nội tiết hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc.

Sự thay đổi này thường không gây ra các triệu chứng, hoặc chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như chán ăn và buồn nôn. Tuy nhiên, khi nồng độ canxi tăng quá mức, ở mức trên 12 mg / dl, nó có thể gây ra các triệu chứng như táo bón, tăng lượng nước tiểu, buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu, rối loạn nhịp tim và thậm chí hôn mê.

Việc điều trị tăng calci máu thay đổi tùy theo nguyên nhân của nó, được coi là một trường hợp khẩn cấp nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc đạt giá trị 13 mg / dl. Là một cách để giảm mức canxi, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng huyết thanh trong tĩnh mạch và các biện pháp khắc phục như thuốc lợi tiểu, calcitonin hoặc bisphosphonates, ví dụ.

Triệu chứng có thể

Mặc dù canxi là một khoáng chất rất quan trọng đối với sức khỏe của xương và cho các quá trình quan trọng của cơ thể, nhưng khi dư thừa nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ thể, gây ra các dấu hiệu như:

Nhức đầu và mệt mỏi quá mức;
Cảm giác khát liên tục;
Thường xuyên muốn đi tiểu;
Buồn nôn và nôn;
Giảm sự thèm ăn;
Thay đổi chức năng thận và nguy cơ hình thành sỏi;
Chuột rút thường xuyên hoặc co thắt cơ bắp;
Rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, những người bị tăng canxi máu cũng có thể gặp các triệu chứng liên quan đến thay đổi thần kinh như mất trí nhớ, trầm cảm, dễ cáu gắt hoặc nhầm lẫn, ví dụ.

Nguyên nhân chính gây tăng canxi máu

Nguyên nhân chính của sự dư thừa canxi trong cơ thể là do cường tuyến cận giáp, trong đó các tuyến cận giáp nhỏ, nằm phía sau tuyến giáp, sản xuất vượt quá một lượng hormone điều chỉnh lượng canxi trong máu. Tuy nhiên, tăng calci máu cũng có thể xảy ra do các tình huống khác, chẳng hạn như:

Suy thận mãn tính;
Dư thừa vitamin D, chủ yếu là do các bệnh như sarcoidosis, lao, coccidioidomycosis hoặc tiêu thụ quá mức;
Tác dụng phụ của việc sử dụng một số loại thuốc như lithium, ví dụ;
Khối u trong xương, thận hoặc ruột trong giai đoạn tiến triển;
Khối u trong đảo tụy;
Đa u tủy;
Hội chứng kiềm sữa, do uống quá nhiều canxi và sử dụng thuốc kháng axit;
Bệnh Paget;
Bệnh cường giáp;
Đa u tủy;
Các bệnh nội tiết như thyrotoxicosis, pheochromocytoma và bệnh Addison.

Tăng calci máu ác tính phát sinh do sản xuất một loại hormone tương tự như hormone tuyến cận giáp bởi các tế bào của khối u, gây ra tình trạng tăng calci máu nặng và khó điều trị. Một dạng tăng calci máu khác trong các trường hợp ung thư xảy ra do tổn thương xương do di căn xương.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán tăng calci máu có thể được xác nhận thông qua xét nghiệm máu, phát hiện tổng giá trị canxi trên 10,5mg / dl hoặc canxi ion trên 5,3mg / dl, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện.

Sau khi xác nhận sự thay đổi này, bác sĩ phải yêu cầu các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của nó, bao gồm đo lượng hormone PTH được sản xuất bởi tuyến cận giáp, các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp hoặc MRI để điều tra sự tồn tại của ung thư, ngoài việc đánh giá mức độ vitamin D. , chức năng thận hoặc sự hiện diện của các bệnh nội tiết khác.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị tăng calci máu thường được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết, được thực hiện chủ yếu theo nguyên nhân của nó, bao gồm việc sử dụng thuốc để kiểm soát nồng độ hormone, trao đổi thuốc cho những người khác không bị tăng calci máu như một tác dụng phụ hoặc phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể gây ra thừa canxi, nếu đây là nguyên nhân.

Điều trị không được thực hiện khẩn cấp, trừ trường hợp gây ra các triệu chứng hoặc khi nồng độ canxi trong máu đạt 13,5 mg / dl, điều này cho thấy nguy cơ lớn đối với sức khỏe.

Do đó, bác sĩ có thể kê toa hydrat hóa trong tĩnh mạch, thuốc lợi tiểu quai, như Furosemide, calcitonin hoặc bisphosphonates, để cố gắng giảm mức canxi và tránh thay đổi nhịp tim hoặc tổn thương hệ thần kinh.

Phẫu thuật để điều trị tăng calci máu chỉ được sử dụng khi nguyên nhân của vấn đề là do trục trặc của một trong các tuyến cận giáp, và nên cắt bỏ nó ...