Điều gì gây ra tiếng thổi trái tim và làm thế nào để điều trị nó

Tiếng rì rầm là âm thanh của sự hỗn loạn do máu gây ra trong quá trình đi qua trái tim, khi đi qua van hoặc chạm vào cơ bắp của nó. Không phải mọi tiếng thì thầm chỉ ra bệnh tim, vì nó xảy ra ở nhiều người khỏe mạnh, trong những trường hợp này, được gọi là tiếng thì thầm sinh lý hoặc chức năng.

Tuy nhiên, tiếng thổi cũng có thể chỉ ra một khiếm khuyết ở van tim, cơ tim hoặc một bệnh làm thay đổi tốc độ lưu thông máu, chẳng hạn như sốt thấp khớp, thiếu máu, hở van hai lá hoặc bệnh bẩm sinh, ví dụ.

Trong một số trường hợp, những tình huống này có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, sưng cơ thể và đánh trống ngực và, trong những tình huống này, nên điều trị càng sớm càng tốt, bằng cách sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật, theo hướng dẫn của bác sĩ tim mạch.

Triệu chứng chính

Tiếng thổi tim thường không kèm theo các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác, và sự hiện diện của nó không nghiêm trọng. Tuy nhiên, khi tiếng thổi được gây ra bởi một căn bệnh gây khó khăn cho hoạt động của tim, các triệu chứng có thể xuất hiện cho thấy khó khăn trong việc bơm máu và oxy hóa tế bào của cơ thể.

Một số triệu chứng chính là:

Khó thở;
Ho;
Đánh trống ngực;
Điểm yếu.

Ở trẻ sơ sinh, người ta thường nhận thấy khó khăn trong việc cho con bú, yếu và sự hiện diện của miệng và tay màu tím, và điều này xảy ra do khó thở oxy, vì tim không hoạt động đúng..

Điều gì gây ra tiếng thổi trái tim

Tiếng thổi tim là một dấu hiệu, có thể là sinh lý, nhưng nó cũng có thể chỉ ra một số loại thay đổi hoặc bệnh, vì nhiều nguyên nhân, cả ở người lớn và trẻ em.

Tiếng thổi trái tim trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nguyên nhân chính của tiếng thổi là lành tính và biến mất theo thời gian, thường là do sự thiếu phát triển của các cấu trúc tim, có thể không tương xứng.

Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra do sự hiện diện của một bệnh bẩm sinh trong sự hình thành của tim, đã được sinh ra với đứa trẻ, do các bệnh di truyền hoặc xen kẽ trong khi mang thai, chẳng hạn như nhiễm rubella, sử dụng một số loại thuốc, nghiện rượu hoặc sử dụng thuốc của bà bầu. Có một số loại, nhưng khiếm khuyết phổ biến nhất có thể gây ra hơi thở là:

Khiếm khuyết trong buồng hoặc van tim, như hở van hai lá, van động mạch chủ bicuspid, hẹp động mạch chủ hoặc co thắt động mạch chủ, ví dụ;
Giao tiếp giữa các buồng tim, Điều này có thể xảy ra do sự chậm trễ hoặc khiếm khuyết trong việc đóng các cơ của buồng tim, và một số ví dụ là sự tồn tại của ống động mạch, thông liên thất hoặc liên thất, khiếm khuyết ở vách ngăn nhĩ thất và tứ giác của Fallot.

Các tình huống nhẹ có thể được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch nhi khoa, hoặc cải thiện khi sử dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm, được sử dụng trong sự tồn tại của ống động mạch. Tuy nhiên, khi sự thay đổi nghiêm trọng, đến mức gây ra các triệu chứng như miệng và tay chân màu tím, điều quan trọng là phải lên lịch phẫu thuật.

Tìm hiểu thêm về cách xác định bệnh tim bẩm sinh.

Tiếng thổi trái tim ở người lớn

Tiếng thổi tim ở người lớn cũng không cho thấy sự hiện diện của bệnh, và trong nhiều trường hợp, có thể sống với nó bình thường, và thậm chí có thể luyện tập các bài tập thể chất sau khi được bác sĩ tim mạch giải phóng. Tuy nhiên, sự hiện diện của dấu hiệu này cũng có thể chỉ ra sự tồn tại của một thay đổi, chẳng hạn như:

Thu hẹp một hoặc nhiều van tim, được gọi là hẹp, do các bệnh như sốt thấp khớp, vôi hóa theo tuổi, khối u hoặc viêm do nhiễm trùng tim, ví dụ, ngăn chặn sự tự do của máu trong nhịp tim;
Sự kém hiệu quả của một hoặc nhiều van, do các bệnh như sa van hai lá, sốt thấp khớp, giãn nở hoặc phì đại của tim hoặc một số loại thay đổi ngăn chặn việc đóng van đúng cách trong quá trình bơm của tim;
Bệnh làm thay đổi lưu lượng máu, chẳng hạn như thiếu máu hoặc cường giáp, khiến máu bị xoáy trong quá trình đi qua.

Chẩn đoán tiếng thổi tim có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch trong quá trình kiểm tra lâm sàng tim mạch, và xác nhận của nó được thực hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm tim.

Cách điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị tiếng thổi tim sinh lý là không cần thiết, với việc theo dõi cứ sau 6 hoặc 12 tháng với bác sĩ tim mạch. Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng hoặc biểu hiện lâm sàng của bất kỳ bệnh nào, tim cần được điều trị, sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật..

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bao gồm thuốc để kiểm soát áp lực và tạo điều kiện cho tim hoạt động, với các thuốc kiểm soát tần số của nó như propranolol, metoprolol, verapamil hoặc digoxin, làm giảm sự tích tụ chất lỏng trong phổi, như thuốc lợi tiểu, và kiểm soát áp lực và tạo điều kiện sự truyền máu qua các mạch máu, như hydralazine và enalapril.

Điều trị bằng phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định bởi bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim, sau khi đánh giá các yếu tố như triệu chứng không cải thiện khi dùng thuốc, mức độ nghiêm trọng của khuyết tật trong tim và sự hiện diện của các dấu hiệu khác, như suy tim hoặc rối loạn nhịp tim.

Các lựa chọn phẫu thuật là:

Điều chỉnh bóng của van, được thực hiện với sự ra đời của ống thông và lạm phát của một quả bóng, được chỉ định nhiều hơn cho các trường hợp thu hẹp;
Sửa chữa bằng phẫu thuật, thực hiện với việc mở ngực và tim để sửa chữa khiếm khuyết ở van hoặc cơ;
Phẫu thuật thay van, có thể được thay thế bằng van tổng hợp hoặc kim loại.

Loại phẫu thuật cũng thay đổi tùy theo từng trường hợp và theo khuyến nghị của bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim.

Sự phục hồi ban đầu từ phẫu thuật tim thường được thực hiện trong ICU trong khoảng 1 đến 2 ngày. Sau đó, người này sẽ tiếp tục được đưa vào bệnh viện, nơi anh ta sẽ trải qua các đánh giá của bác sĩ tim mạch cho đến khi anh ta có thể về nhà, nơi anh ta sẽ ở lại trong vài tuần mà không cần nỗ lực và hồi phục..

Trong giai đoạn phục hồi, điều quan trọng là phải cẩn thận với ăn uống lành mạnh và vật lý trị liệu. Tìm hiểu thêm chi tiết về giai đoạn hậu phẫu của phẫu thuật tim.

Tiếng thổi tim khi mang thai

Ở những phụ nữ bị khiếm khuyết tim thầm lặng hoặc tiếng thổi tim nhẹ, mang thai có thể gây ra mất bù lâm sàng, gây ra các triệu chứng như khó thở và đánh trống ngực. Điều này là do, trong giai đoạn này, có sự gia tăng thể tích máu và lượng máu được bơm bởi tim, đòi hỏi nhiều công việc hơn từ cơ quan. Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân có thể gây khó thở khi mang thai.

Trong những trường hợp này, điều trị bằng thuốc có thể được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng, và nếu không cần cải thiện và phẫu thuật, tốt nhất nên thực hiện sau tam cá nguyệt thứ hai, khi thai ổn định hơn..