Suy tuyến cận giáp, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Suy tuyến cận giáp đề cập đến một tập hợp các bệnh hoặc tình huống gây ra sự gián đoạn của hành động hormone PTH, còn được gọi là paratohormone. 

Hormone này được sản xuất bởi tuyến cận giáp, là 4 tuyến nhỏ nằm phía sau tuyến giáp và chịu trách nhiệm duy trì nồng độ canxi trong máu, cùng với vitamin D. 

Bởi vì khi thiếu PTH trong cơ thể, người ta thường quan sát mức độ canxi trong máu, được gọi là hạ canxi máu, có thể gây ra các dấu hiệu như yếu cơ, co thắt cơ bắp, thay đổi trong cơ thể, các vấn đề về thần kinh và thậm chí vấn đề về tim. Tìm hiểu thêm về hạ canxi máu.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng của suy tuyến cận giáp chủ yếu liên quan đến các vấn đề gây ra thiếu PTH. Do đó, một số dấu hiệu và triệu chứng có thể phát sinh bao gồm:

• Fuertes bắp chân cơ bắp;
• Co thắt cơ bắp;
• Đau cơ yếu;
• Động kinh toàn thể;
• Đánh trống ngực.

Vì PTH là hoóc môn điều chỉnh canxi, khi không có đủ PTH, canxi không được hấp thụ chính xác trong ruột và cũng được đào thải qua orine, gây ra mức canxi thấp trong chảy máu do hạ canxi máu.. 

Cường độ của các triệu chứng phụ thuộc vào trọng lực và tốc độ mất nồng độ canxi. Nhiều người bị suy tuyến cận giáp không có triệu chứng và chỉ có triệu chứng khi cơ thể cần nhiều canxi hơn khi sinh, cho con bú hoặc sử dụng thuốc làm giảm canxi..

Trong những trường hợp mãn tính và nhẹ nhất, tôi cũng có thể có các triệu chứng, nếu bệnh được phát hiện thông qua việc kiểm tra định kỳ, có thể có các triệu chứng rất nhẹ như hormone và thiếu nhạy cảm ở trẻ em, xung quanh trẻ em. cái miệng.

Cách điều trị diễn ra

Điều trị suy tuyến cận giáp là mục tiêu chính của nó để kiểm soát sự hòa tan canxi trong cơ thể và phải được hướng dẫn bởi bác sĩ nội tiết theo nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng, triệu chứng và mức độ canxi trong máu.. 

Khi nồng độ canxi rất thấp, dưới 7,5 mg / dl, hạ canxi máu nặng phát sinh và trong những trường hợp này, cần phải tiến hành điều trị tại bệnh viện để thay thế canxi bằng canxi gluconate qua đường tiêm tĩnh mạch.. 

Đó là khi hạ canxi máu nhẹ và mãn tính, việc điều trị bao gồm thay thế canxi và vitamin D bằng đường uống. Độ lớn giúp kích thích sản xuất PTH và, vì lý do đó, nó có thể hữu ích đặc biệt khi mức độ của nó cũng thấp. Các loại thuốc khác như thuốc lợi tiểu thiazide hoặc tái định vị PTH tái tổ hợp có thể được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết, tùy thuộc vào trường hợp..

Nguyên nhân có thể của suy tuyến cận giáp

Suy tuyến cận giáp có thể được chia thành 2 loại chính, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra thiếu hành động PTH: 

• Suy tuyến cận giáp nguyên phát: Xảy ra khi việc sản xuất PTH bị suy giảm do các tuyến có vấn đề hoặc đã bị loại bỏ.
• Suy tuyến cận giáp trung học: khi có bất kỳ kích thích nào khác, chẳng hạn như khử magiê, sẽ có ít tuyến sản xuất PTH mà không gặp vấn đề gì với chúng. 

Cũng có trường hợp bệnh lý giả mạc được gọi và xảy ra trong các bệnh di truyền truyền từ gen gia đình, từ linh mục sang trẻ em, và làm tăng sức đề kháng ở các sinh vật nơi hormone nên hoạt động. Do đó, hormone không thể thực hiện chức năng của nó mặc dù thực tế là tuyến cận giáp sản xuất đủ.

Nguyên nhân gây suy tuyến cận giáp nguyên phát

Đây là loại xảy ra trong hầu hết các trường hợp do trích xuất tuyến cận giáp, trong trường hợp điều trị cường cận giáp chẳng hạn, nhưng nó cũng có thể xảy ra do chấn thương do các tuyến này. Điều thứ hai xảy ra khi phẫu thuật được thực hiện ở cấp độ của tế bào, đặc biệt là ở tuyến giáp, do sự hiện diện của ung thư hoặc loại bỏ các nốt sần. Vì các cấu trúc rất gần nhau và các tuyến rất nhỏ, đôi khi rất khó xác định và tách chúng ra khỏi các cấu trúc còn lại.

Xem nơi các tình huống tuyến giáp được loại bỏ và làm thế nào chúng được phục hồi.

Nguyên nhân của suy tuyến cận giáp thứ phát

Loại suy tuyến cận giáp này thường được kích hoạt do thiếu magiê kéo dài. 

Ngay cả sự phân hủy magiê nhẹ cũng có thể kích thích sản xuất PTH, khi magiê rất thấp và trong thời gian dài, một thông điệp được gửi đến tuyến cận giáp để chúng không sản xuất thêm PTH, làm giảm độ nhạy cảm của sinh vật với hormone này. theo cách không hành động và gây ra suy tuyến cận giáp.

Nguyên nhân của bệnh lý tuyến cận giáp

Pseudohypoparathyroidism đề cập đến một tập hợp các bệnh trong đó đột biến gen, nói chung là do di truyền, là do sinh vật không nhạy cảm với hành động PTH. Có 3 loại bệnh lý giả tuyến cận giáp, tùy thuộc vào bạn, có liên quan đến một bệnh hiếm gặp gọi là viêm xương khớp di truyền của Albright và loại kháng PTH gây ra.

Để đối phó với việc thiếu hành động PTH, các tuyến đang phát triển và cố gắng tạo ra nhiều PTH hơn, với mức PTH bình thường thậm chí cao trong máu, nhưng PTH này không thể hoạt động. Do đó, hình ảnh lâm sàng giống như của bệnh suy tuyến cận giáp, như thể hormone không tồn tại. Sau đó, bệnh suy tuyến cận giáp điển hình không thể được gọi, mặc dù mức độ lưu hành của PTH thậm chí còn tăng lên, do đó, bệnh lý tuyến cận giáp được gọi là "tương tự như bệnh suy tuyến cận giáp".