Dinh dưỡng qua đường ruột, chỉ định, loại và biến chứng

Dinh dưỡng đường ruột (NE) là một loại thực phẩm cho phép tất cả các chất dinh dưỡng được quản lý hoặc một phần của nó thông qua đường tiêu hóa khi một cá nhân không thể ăn một chế độ ăn bình thường, bởi vì cần phải ăn nhiều calo, vì mất chất dinh dưỡng Tại sao hệ thống tiêu hóa vẫn cần nghỉ ngơi. 

Loại thực phẩm này được quản lý thông qua một ống gọi là đầu dò, có thể được đặt từ mũi đến dạ dày hoặc dạ dày, vị trí của nó sẽ phụ thuộc vào bệnh, tình trạng chung của từng cá nhân, thời gian hỗ trợ, yếu tố điều hòa và mục tiêu. 

Một cách khác để cung cấp NE là thông qua phẫu thuật cắt bỏ xương, đó là một ống trực tiếp trên mức độ dạ dày trong ruột, được chỉ định khi loại thực phẩm này sẽ được dùng trong thời gian dài hơn 4 tuần, như trong trường hợp một người mắc bệnh Alzheimer ở ​​giai đoạn tiến triển, chẳng hạn. 

Khi được chỉ định

Dinh dưỡng đường ruột được xem xét ở những người cần calo xấu và chúng không thể được cung cấp theo chế độ ăn thông thường khi một số người bệnh không thể tiêu thụ lượng calo mà cơ thể cần, luôn luôn và khi ruột hoạt động tốt, như Thực hiện theo các điều kiện tiếp tục:

• Trẻ sinh non dưới 24 tuần tuổi; 
• Hội chứng suy hô hấp;
• Các dị tật của đường tiêu hóa;
• Khi cá nhân bị chấn thương đầu trong một tai nạn;
• Hội chứng ruột ngắn;
• Viêm tụy cấp trong giai đoạn phục hồi và lỗ rò đường ruột;
• Những người bị bỏng hoặc viêm thực quản
• Tiêu chảy mãn tính và bệnh viêm ruột;
• Hội chứng kém hấp thu;
• Suy dinh dưỡng nặng;
• Trong rối loạn ăn uống, như chán ăn tâm thần.

Bên cạnh đó, nó cũng có thể được sử dụng như là một sự chuyển tiếp giữa dinh dưỡng ngoài đường, được đặt trực tiếp trong tĩnh mạch và cho ăn bằng miệng. 

Các loại dinh dưỡng đường ruột

Có một số cách để cung cấp dinh dưỡng qua đường ruột, đó là: 

Thực phẩm có thể được cung cấp bởi bánh thông qua một xi-rô hoặc trọng lực; bằng cách tiêm truyền không liên tục trong đó bơm truyền được quản lý bằng trọng lực, trong khoảng thời gian từ 3 đến 4 giờ và thời gian sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân y; cho ăn truyền dịch tiếp tục, từ đó công thức được quản lý trong suốt cả ngày với tốc độ tiếp tục thông qua một máy bơm truyền. 

Máy bơm này bắt chước chuyển động của ruột, đảm bảo rằng thức ăn được dung nạp tốt nhất, đặc biệt nếu đầu dò được tìm thấy ở cấp độ ruột. 

Làm thế nào để ăn một người có dinh dưỡng đường ruột 

Thức ăn và lượng thức ăn được cung cấp sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố như tuổi tác, tình trạng dinh dưỡng, yêu cầu dinh dưỡng, bệnh tật và khả năng hoạt động của đường tiêu hóa. Nói chung, nó bắt đầu với thể tích 20 mL / giờ và tăng dần theo khả năng chịu đựng của từng cá nhân.

Chất dinh dưỡng có thể được cung cấp thông qua một chế độ ăn uống được cấp phép hoặc thông qua các công thức đường ruột.

1. Chế độ ăn kiêng thủ công

Việc quản lý thực phẩm được cấp phép và dán qua đầu dò, trong những trường hợp này, chuyên gia dinh dưỡng phải tính toán chi tiết chế độ ăn uống, khối lượng sẽ được cung cấp, hình thức quản lý và lịch trình. Chế độ ăn này bao gồm rau, củ, thịt và trái cây ít béo.

Chuyên gia dinh dưỡng có thể xem xét bổ sung chế độ ăn kiêng này bằng một công thức đường ruột để đảm bảo cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng, do đó ngăn ngừa sự phát triển của suy dinh dưỡng và cải thiện nó trong trường hợp nó tồn tại, tạo điều kiện cho sự chữa lành và phục hồi của cá nhân.. 

Kiểu cho ăn này có thể gây ra nguy cơ ô nhiễm vi khuẩn cao hơn, nó có thể hạn chế sự hấp thụ chất dinh dưỡng, khó cung cấp qua máy bơm và nó cũng có thể gây tắc nghẽn đầu dò.

2. Công thức đường ruột

Có một số công thức cho phép cung cấp các chất dinh dưỡng mà cá nhân cần thông qua đầu dò, để trang trải lượng calo mà anh ta cần trong ngày. Những công thức này được phân loại trong:

• Polime: Những công thức này đặt ra tất cả các chất dinh dưỡng bao gồm protein, carbohydrate, dầu mỡ, vitamin và khoáng chất. Một số ví dụ là: Đảm bảo, Pediasure, Enterex, Jevity.
• Bán kết, oligomeric hoặc bán thủy phân: các công thức có chất dinh dưỡng được xác định trước, nhưng dễ hấp thu hơn ở cấp độ ruột ngoài việc chứa vitamin và khoáng chất. Một số ví dụ là: Alitraq, Peptijunior, Alfaré, Nutramigen.
• Yếu tố o thủy phân: chúng chứa tất cả các chất dinh dưỡng trong thành phần đơn giản nhất của chúng và sự hấp thụ đường ruột của chúng cao hơn nhiều. Một số ví dụ là: Inmunex, Neocate, Alfamino, Blemil plus Elemental.
• Mô-đun: là những công thức chỉ chứa một chất dinh dưỡng đa lượng và chỉ là protein, carbohydrate hoặc dầu mỡ. Chúng được sử dụng để tăng lượng protein hoặc calo trong việc cho ăn một công thức đường ruột khác. Họ có thể được thêm vào trong súp, ách chẳng hạn. Một số sinh viên là protifar, proteinex, fantomalt, microlipid, lipomul, trong số những người khác.  

Ngoài ra, có một số công thức đặc biệt mà các chế phẩm của chúng được điều chỉnh cho các bệnh khác nhau như bệnh tiểu đường, bệnh gan, thận và phổi. Một số ví dụ là: Glucerna, Enterex diabetico, Enterex thận, Pulmocare.

Biến chứng có thể xảy ra

Trong thời gian cho ăn đường ruột, một số biến chứng có thể phát sinh, tuy nhiên, phần lớn có thể tránh sửa chúng. Những biến chứng này có thể là cơ học, chẳng hạn như tắc nghẽn ống, viêm phổi do hít, giãn phế quản, vỡ dạ dày, rò khí quản hoặc hẹp môn vị, ví dụ.. 

Các biến chứng chuyển hóa như mất nước, thiếu hụt vitamin và khoáng chất, tăng lượng đường trong máu và mất cân bằng điện giải như natri, kali và clo cũng có thể phát sinh. Chúng cũng có thể xảy ra ở những người bị mất chất lỏng thông qua tiêu chảy, nôn mửa hoặc rò rỉ, do thiếu chất lỏng và chất dinh dưỡng mà cá nhân cần.. 

Ngoài ra, cũng có thể có các biến chứng khác như tiêu chảy, trướng bụng, trào ngược, buồn nôn, nôn và nhiễm trùng mũi và họng.. 

Chống chỉ định 

Dinh dưỡng đường ruột chống chỉ định ở những bệnh nhân có nguy cơ hít phải phế quản cao, người ta quyết định rằng chất lỏng của dạ dày có thể đi vào phổi.

Tương tự như vậy, cũng nên tránh ở những người mất bù hoặc không ổn định, những người có thể bị tiêu chảy khó chịu, tắc ruột, nôn mửa không thể chứa, chảy máu từ thực quản hoặc dạ dày, viêm ruột hoại tử, viêm tụy cấp nặng và hoại tử atresia đường ruột, trong những trường hợp này có khả năng bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng sẽ chỉ định sử dụng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Xem những gì dinh dưỡng ngoài đường bao gồm.