Dinh dưỡng đường tiêm đó là, chỉ định, các loại và biến chứng

Dinh dưỡng đường tiêm (NP) là một phương pháp hỗ trợ dinh dưỡng, trong đó các chất dinh dưỡng hoặc một phần của chúng được truyền trực tiếp vào dòng máu, để đáp ứng các yêu cầu của từng cá nhân và ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng.

Loại dinh dưỡng này không phải là sinh lý, do thực tế là không có giai đoạn não trong giai đoạn tiêu hóa của ruột, quản lý một công thức có chứa carbohydrate, lipid, protein, vitamin và các yếu tố đưa các phân tử đơn giản nhất của chúng, trực tiếp vào tĩnh mạch. . NP được chỉ định chủ yếu khi vì một lý do nào đó là để giữ cho đường tiêu hóa tại chỗ hoặc để bổ sung cho đường uống hoặc dinh dưỡng đường ruột (NE). Theo những gì dinh dưỡng đường ruột bao gồm.

Khi được chỉ định

La NP được sử dụng chủ yếu ở những người này vì lý do nào đó đường tiêu hóa không hoạt động mà phải ở trạng thái nghỉ ngơi. Tương tự, nó cũng được chỉ định khi đường uống qua dinh dưỡng qua đường ruột (đầu dò hoặc dạ dày) không thể được thực hiện tối ưu trong hơn 5 hoặc 7 ngày, nếu mục tiêu chính của nó là ngăn ngừa suy dinh dưỡng..

Dấu hiệu có thể là ngắn hạn khi đấu giá được sử dụng trong 1 tháng và dài hạn khi thời hạn này kéo dài hơn, như trong bảng dưới đây:

Các loại dinh dưỡng tiêm

Loại dinh dưỡng này có thể được phân loại theo lộ trình quản lý:

• Trung tâm Nutrición: Trường hợp các chất dinh dưỡng được quản lý mà cá nhân cần phải tiêu thụ trong một ngày thông qua việc đặt ống thông hướng đến một ống thông cỡ lớn, chẳng hạn như tĩnh mạch chủ, cho phép sử dụng trong khoảng thời gian hơn 7 đến 10 ngày; 
• Dinh dưỡng ngoại biên (NPP): Chẳng hạn, từ một phần chất dinh dưỡng mà cá nhân cần trong một ngày, thông qua việc đặt ống thông hướng vào bàn tay nhỏ trong tay, ví dụ, nếu được chỉ định khi bệnh nhân không cần cho ăn thêm nữa. từ 7 đến 10 ngày đối với những bệnh nhân không thể truy cập tĩnh mạch trung tâm.

Ngoài ra, dinh dưỡng ngoài đường cũng có thể được phân loại thành các thành phần của nó:

• Dinh dưỡng toàn phần (NPT): Tất cả các chất dinh dưỡng (vĩ mô và vi chất dinh dưỡng) được tiêm tĩnh mạch.
• Dinh dưỡng từng phần: là quản lý một số chất dinh dưỡng bằng đường tiêm tĩnh mạch, được sử dụng như một chất bổ sung khi bệnh nhân vì một lý do nào đó không thể đáp ứng tất cả các yêu cầu của anh ta thông qua đường uống hoặc dinh dưỡng đường ruột. 

Biến chứng có thể xảy ra 

Các biến chứng có thể phát sinh từ việc sử dụng dinh dưỡng ngoài đường rất khác nhau, cả việc đặt ống thông và tính toán dung dịch tiêm phải được chăm sóc tốt nhất bởi sức khỏe cá nhân, có thể gây biến chứng ở mức độ trao đổi chất hoặc gây bệnh. cho một chiếc vali xử lý vị trí của ống thông. Một số trong số họ là:

1. Một plazo corto

Tuy nhiên, có thể có một số biến chứng liên quan đến kỹ thuật đặt ống thông, chẳng hạn như Neumothorax, hydrothorax, xuất huyết hàng loạt, chấn thương đám rối cánh tay, ống thông cấy ghép kém và chấn thương mạch máu..

Asymism cũng có thể gây ô nhiễm di truyền của ống thông, flebitis, tắc và vỡ ống thông, nhiễm trùng huyết do tụ cầu, candida và gram âm, huyết khối trong tĩnh mạch, viêm nội tâm mạc khu trú và hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Mức độ trao đổi chất của hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa bằng sự đóng góp thích hợp của cả vĩ mô và vi chất dinh dưỡng và sự kiểm soát cẩn thận của chuyên gia dinh dưỡng và đội ngũ y tế, để điều chỉnh trong trường hợp cần thiết. Những thay đổi này có thể làm tăng sự phân hủy đường trong máu, nhiễm kiềm chuyển hóa, thiếu axit béo thiết yếu, thay đổi chất điện giải (natri, kali, canxi), tăng urê và creatinine, hội chứng phản hồi. 

2. Largo plazo

Khi dinh dưỡng tiêm được sử dụng rộng rãi, nó có thể gây ra những thay đổi ở gan như gan lớn, ứ mật và xơ hóa cổng thông tin. Ngoài ra, có thể có sự gia tăng men gan (transaminase, phosphatase kiềm, GGT và bilirubin toàn phần).

Ngoài ra, cũng có thể thiếu hụt axit béo và Carnitine, sự xâm nhập của ruột bởi hệ vi khuẩn không điển hình, độc tính của một số axit amin, teo niêm mạc và niêm mạc đường tiêu hóa, phát triển quá mức và dịch vi khuẩn..