6 xét nghiệm đánh giá tuyến giáp và khi nào thực hiện

Để xác định các bệnh ảnh hưởng đến tuyến giáp, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để đánh giá kích thước của các tuyến, sự hiện diện của khối u và chức năng tuyến giáp. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị liều lượng hormone có liên quan trực tiếp đến chức năng của tuyến giáp, chẳng hạn như TSH, T4 và T3 miễn phí, cũng như các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra sự hiện diện của các nốt, chẳng hạn như siêu âm tuyến giáp..

Tuy nhiên, các xét nghiệm cụ thể hơn cũng có thể được yêu cầu, chẳng hạn như xét nghiệm xạ hình, sinh thiết hoặc kháng thể, có thể được bác sĩ nội tiết khuyên dùng khi điều tra một số bệnh, chẳng hạn như viêm tuyến giáp hoặc khối u tuyến giáp. Xem các dấu hiệu có thể chỉ ra các vấn đề về tuyến giáp.

Các xét nghiệm được yêu cầu nhiều nhất để đánh giá tuyến giáp là:

1. Liều dùng của hormone tuyến giáp

Việc đo kích thích tố tuyến giáp thông qua xét nghiệm máu cho phép bác sĩ đánh giá chức năng của tuyến, có thể kiểm tra xem người đó có thay đổi gợi ý về chứng hạ đường huyết hay cường giáp không, ví dụ.

Mặc dù các giá trị tham chiếu có thể thay đổi tùy theo tuổi của người đó, sự hiện diện của thai kỳ và phòng thí nghiệm, các giá trị bình thường thường bao gồm: 

Sau khi xác định sự thay đổi chức năng tuyến giáp, bác sĩ sẽ đánh giá sự cần thiết phải đặt hàng các xét nghiệm khác giúp xác định nguyên nhân của những thay đổi này, chẳng hạn như siêu âm hoặc đo kháng thể, ví dụ.

Hiểu kết quả có thể có của kỳ thi TSH

2. Liều dùng kháng thể

Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để đo kháng thể chống lại tuyến giáp, có thể được cơ thể sản xuất trong một số bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves. Những cái chính là:

• Kháng thể kháng peroxidase (chống TPO): hiện diện trong phần lớn các trường hợp viêm tuyến giáp Hashimoto, một căn bệnh gây tổn thương tế bào và mất dần chức năng tuyến giáp;
• Kháng thể kháng thyroglobulin (chống Tg): nó có mặt trong nhiều trường hợp viêm tuyến giáp Hashimoto, tuy nhiên, nó cũng được tìm thấy ở những người không có sự thay đổi của tuyến giáp, do đó, phát hiện của nó không phải lúc nào cũng chỉ ra rằng bệnh sẽ phát triển;
• Kháng thể thụ thể kháng TSH (chống TRAB): có thể có trong các trường hợp cường giáp, chủ yếu do bệnh Graves gây ra. Tìm hiểu nó là gì và cách điều trị bệnh Graves.

Các bác sĩ chỉ nên yêu cầu tự kháng thể tuyến giáp trong trường hợp thay đổi nội tiết tố tuyến giáp, hoặc nghi ngờ mắc bệnh tuyến giáp, như một cách giúp làm rõ nguyên nhân. 

3. Siêu âm tuyến giáp

Siêu âm tuyến giáp được thực hiện để đánh giá kích thước của tuyến và sự hiện diện của những thay đổi như u nang, khối u, bướu cổ hoặc nốt sần. Mặc dù xét nghiệm này không thể cho biết liệu một tổn thương có phải là ung thư hay không, nhưng rất hữu ích để phát hiện các đặc điểm của nó và hướng dẫn việc chọc thủng các nốt hoặc u nang để hỗ trợ chẩn đoán. 

4. xạ hình tuyến giáp

Chụp cắt lớp tuyến giáp là một cuộc kiểm tra sử dụng một lượng nhỏ iốt phóng xạ và một máy ảnh đặc biệt để thu được hình ảnh của tuyến giáp và để xác định mức độ hoạt động của một nốt sần. 

Nó được chỉ định chủ yếu để điều tra các nốt nghi ngờ ung thư hoặc bất cứ khi nào nghi ngờ cường giáp gây ra bởi một nốt tiết hormone, còn được gọi là nốt nóng hoặc tăng chức năng. Tìm hiểu làm thế nào xạ hình tuyến giáp được thực hiện và làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi.

5. Sinh thiết tuyến giáp

Sinh thiết hoặc chọc thủng được thực hiện để xác định xem u tuyến giáp hay u nang là lành tính hay ác tính. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ đưa một cây kim nhỏ về phía nốt và loại bỏ một lượng nhỏ mô hoặc chất lỏng tạo thành nốt này, để mẫu này được đánh giá trong phòng thí nghiệm.

Sinh thiết tuyến giáp có thể làm tổn thương hoặc gây khó chịu vì xét nghiệm này không được thực hiện dưới gây mê và bác sĩ có thể di chuyển kim trong khi xét nghiệm để có thể lấy mẫu từ các phần khác nhau của nốt hoặc hút một lượng chất lỏng lớn hơn. Bài kiểm tra nhanh chóng và kéo dài khoảng 10 phút và sau đó người đó phải ở lại với một bộ quần áo tại chỗ trong vài giờ. 

6. Tự kiểm tra tuyến giáp

Tự kiểm tra tuyến giáp có thể được thực hiện để xác định sự hiện diện của u nang hoặc nốt trong tuyến, điều quan trọng là giúp phát hiện sớm mọi thay đổi và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh và nên được thực hiện chủ yếu bởi phụ nữ trên 35 tuổi hoặc tiền sử gia đình có vấn đề về tuyến giáp.

Để làm điều này, các bước sau đây phải được tuân theo:

• Giữ một tấm gương và xác định vị trí của tuyến giáp, nằm ngay dưới quả táo của Adam, được gọi là "gogó";
• Nghiêng cổ một chút để lộ vùng tốt hơn;
• Uống một ngụm nước;
• Quan sát sự chuyển động của tuyến giáp và xác định xem có bất kỳ sự nhô ra, không đối xứng.

Nếu bất kỳ thay đổi tuyến giáp nào được ghi nhận, điều quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc của bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ đa khoa để việc điều tra có thể được thực hiện với các xét nghiệm có thể hoặc không thể xác nhận thay đổi tuyến giáp..

Khi cần kiểm tra tuyến giáp

Khám tuyến giáp được chỉ định cho những người trên 35 tuổi hoặc trước đó nếu có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình thay đổi tuyến giáp, phụ nữ đang mang thai hoặc muốn mang thai và cho những người nhận thấy những thay đổi trong quá trình tự kiểm tra hoặc kiểm tra y tế về tuyến giáp.

Ngoài ra, các xét nghiệm cũng được chỉ định sau khi điều trị bức xạ đối với ung thư cổ hoặc đầu và trong khi điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như lithium, amiodarone hoặc cytokine, có thể can thiệp vào chức năng tuyến giáp.